皮下血肿是指血管壁受损引起直径超过10mm的皮肤下出血，比较容易与皮脂腺囊肿、踝关节韧带扭伤、骨折、维生素K缺乏症、弥散性血管内凝血等病症混淆，可通过体格检查、实验室检查、影像学检查等方法鉴别诊断。具体分析如下：

1、皮脂腺囊肿：皮下血肿患者体格检查会发现局部有隆起，用手触摸时会有波动感，局部穿刺可抽出血液或血性液体。皮脂腺囊肿表面可看到将皮脂腺开口阻塞的小黑点。

2、踝关节韧带扭伤：皮下血肿通常不伴有软组织损伤。踝关节韧带扭伤患者可能伴有局部疼痛、无法负重行走等现象，X线检查一般会显示外侧或内侧副韧带损伤。

3、骨折：皮下血肿患者做B超检查可明显发现浅表部位皮下血肿大小及位置等情况。骨折患者局部会出现按压疼痛、瘀斑及功能障碍等现象，X线、磁共振等影像学检查会发现存在软组织损伤、血管破裂出血等现象。

4、维生素K缺乏症：皮下血肿患者一般凝血功能正常，维生素K缺乏症患者有皮肤瘀点、瘀斑、血尿等现象，实验室检查会有活化部分凝血活酶时间延长、凝血因子活性降低等表现。

5、弥散性血管内凝血：皮下血肿的出血情况通常不严重。弥散性血管内凝血患者出血会比较严重，还可能伴有低血压休克等现象，实验室检查会有血小板计数降低、D-二聚体浓度增高等情况。

临床上与皮下血肿症状相似的疾病比较多，建议患者及时到医院就诊，积极配合医生完善相关检查，鉴别诊断。

（责编：苏雅婷 ）