血压128/74mmHg一般是指收缩压128mmHg，舒张压74mmHg。舒张压74mmHg通常是正常的，但是收缩压128mmHg在正常高值范围内，属于不正常现象，可能是剧烈运动、甲状腺功能亢进症、库欣综合征、睡眠呼吸暂停综合征、糖尿病等原因引起。

1、剧烈运动：剧烈运动容易增大心脏收缩力，推动血液进入动脉以满足肌肉需求，可能会导致收缩压升高。

2、甲状腺功能亢进症：由于甲状腺激素分泌过多，会导致心率加快，使心脏跳动更加频繁，引起收缩压轻微偏高。

3、库欣综合征：由于肾上腺皮质分泌过多的皮质醇，可能会影响血管内皮细胞功能，使血管内皮功能异常，影响血管收缩和扩张平衡时，也可能会导致收缩压一过性偏高。

4、睡眠呼吸暂停综合征： 呼吸暂停会导致交感神经活性增加，影响体液的平衡时，容易导致体液潴留，增加心脏负担和外周血管阻力时，可能也会影响舒张压。

5、糖尿病：血糖持续升高可能会损伤血管壁的内皮细胞，导致血管弹性降低，阻力增加，心脏需要更大的压力克服阻力，所以会导致收缩压稍高。

建议保持良好的生活习惯，维持血压水平正常。如果血压值持续异常，可及时到医院就诊。

（责编：苏雅婷 ）