成年女性肌酐正常范围通常是70-106μmol/L,成年男性则是44-132μmol/L,由于肌酐290μmol/L已经高出正常范围较多,可能提示有肾小球肾炎、尿路梗阻、肾病综合征、心力衰竭、肾衰竭等疾病,因此比较严重。
1、肾小球肾炎:由各种原因造成肾小球损伤并伴随炎症,会影响肾小球滤过功能。肾小球囊内压力升高,引起肾小球滤过率下降,肌酐排泄量减少,出现肌酐水平高,并伴随血尿、贫血、高血压等典型症状,还可继发细菌感染、循环系统异常、肾功能衰竭等。
2、尿路梗阻:通常是泌尿系统本身或周围组织器官出现疾病,造成尿路管腔受阻或者是尿路肌肉收缩功能异常。因为肾小囊内压力升高,引起肾小球滤过率下降,肌酐排泄量减少,出现肌酐水平高,还可能引起梗阻近端的尿路出现了积水、肾功能异常。
3、肾病综合征:由不同病因以及病理改变所引起的肾小球疾病,可引起肾血流减少,肾脏血液灌注不足,血肌酐无法排出,造成其浓度升高,还可能出现大量蛋白尿、高血脂症等情况,严重时甚至会出现血栓栓塞性疾病、急性肾损伤等。
4、心力衰竭:由各种原因导致心脏供血功能受损,心排血量不能够满足全身组织基础代谢的疾病。因为心肌缺血功能减退,造成肾脏灌注不足,尿量减少,排泄量减少后容易引起肌酐升高,并伴随呼吸困难、神志模糊、休克。若病情进一步加重,可造成全身血液循环异常,进而出现全身各处器官损伤、坏死。
5、肾衰竭:由各种原因造成的肾功能下降,可引起肾小球滤过率降低,使体内生成的肌酐清除效率降低,肌酐明显升高,还可诱发代谢紊乱以及多系统症状综合征,出现恶心、乏力、无尿、水肿等,严重时需要做肾脏替代治疗。
发现肌酐偏高时,应遵医嘱进行进一步排查,明确病因后积极治疗。