甲减一般指甲状腺功能减退，是一种甲状腺激素分泌过少引起的代谢性疾病。是否可以用糖皮质激素，需要根据具体病情进行判断。一般病情处于早期、促甲状腺药物治疗效果好时，不需要再用糖皮质激素。如果病情发展比较快、不适症状过多、促甲状腺药物治疗效果不明确时，可以遵医嘱用糖皮质激素。

一、不可以：

1、病情处于早期：刚出现甲状腺功能减退，处于疾病早期，患者不伴有明显的易疲劳、体重增加等表现，一般可以不用糖皮质激素。因为激素类药物副作用比较大，不建议随意使用。

2、促甲状腺药物治疗效果好：甲状腺功能减退患者在医生的指导下使用相应的促甲状腺药物后，病情得到有效症状，怕冷、行动迟缓等症状明显改善，一般也不需要联合使用糖皮质激素。

二、可以：

1、病情发展比较快：甲状腺功能减退的病情发展速度较快，患者在短时间内同时出现体温降低、记忆力减退、注意力不集中等现象，可以在医生的指导下联合使用醋酸地塞米松片、醋酸泼尼松片、甲泼尼龙等糖皮质激素抑制异常免疫反应，控制病情发展。

2、不适症状过多：患甲状腺功能减退后，身体多个系统出现异常，比如伴有幻想、痴呆等神经系统表现，血压升高、心率减慢等心血管系统异常，通常也需要根据医生建议使用糖皮质激素。

3、促甲状腺药物治疗效果不明确：处于疾病急性期，使用左甲状腺素钠片、碘酸钾片、阿法骨化醇胶囊等促甲状腺药物后，病情不能明显好转，根据医生指导配合使用糖皮质激素有助于减轻不适感。

甲状腺功能减退患者应到医院经医生检查后，根据具体病情规范用药，避免发生盲目用药的情况。

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