双侧颞颌关节紊乱病指的是颞下颌关节紊乱病,疾病的发生通常与多种因素共同作用有关,例如心理因素、咬合因素、关节负重、免疫因素、解剖因素等。可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、封闭治疗、关节腔内注药治疗、针灸治疗等改善。
一、原因:
1、心理因素:颞下颌关节紊乱病的患者,通常与长时间焦虑、紧张的精神状态有明显的因果关系,精神因素对症状反复发作也有一定的影响。
2、咬合因素:若本身有深覆咬合、严重锁颌、牙缺失或者咬合面过度磨耗等异常问题,可导致髁突后移、前移等,出现关节结构紊乱。
3、关节负重:如果颌关节过度负重超出生理限度,可引起关节退行性改变,甚至损伤,引起结构功能变化。
4、免疫因素:人体的关节和颌骨比较灵巧,可以适应各种语言和表情的运动。但是灵活范围的增加,可能会导致相应的关节、肌肉、韧带明显变弱,导致关节的承重能力降低诱发疾病。
5、解剖因素:出现外伤或者疾病等,导致封闭在关节软骨内的胶原蛋白多糖和软骨细胞暴露于免疫系统,被自身免疫细胞攻击,也可导致颞下颌关节紊乱。
二、治疗:
1、一般治疗:如果颞下颌关节紊乱比较轻微,可以通过口腔矫正,积极改变不良的咀嚼习惯,例如避免单侧咀嚼,避免张口过大等,促进症状改善。
2、药物治疗:出现明显疼痛,可遵医嘱使用非甾体抗炎药,常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等,帮助减轻炎症,缓解疼痛症状。
3、物理治疗:也可遵医嘱进行超短波治疗,超短波穿透力强,可以作用于骨骼和肌肉组织交界处,产生明显的温热效应能促进关节部位血液循环,降低神经肌肉兴奋性减轻疼痛。
4、封闭治疗:若疼痛症状比较严重,可以在医生的指导下进行封闭疗法,例如在局部注射盐酸普鲁卡因注射液,起到较强的消炎、镇痛作用,帮助改善症状。
5、关节腔内注药治疗:如果表现为张口过大或过小,张开嘴后偏斜或歪曲,可配合医生注射松弛剂,常用药物包括注射用维库溴铵、注射用哌库溴铵、罗库溴铵注射液等,帮助放松局部肌肉恢复正常开口。
6、针灸治疗:也可在医生建议下进行针灸治疗,例如针刺下关、听宫、合谷、太阳等穴位,可加速肌肉血液循环,缓解肌肉紧张疼痛改善病情。
建议患者及时去医院进行正规治疗,避免对日常生活产生影响。
