蝶翼征指的是在进行X线检查时发现肺中间有对称分布的大片阴影,类似于蝶翼。出现这种现象通常与肺部疾病相关,提示可能患有肺炎、肺水肿、肺栓塞、 肺间质纤维化、小儿肺泡性蛋白沉积症等疾病。
1、肺炎:病原体感染引起肺炎,病情严重时可导致肺部出现大片阴影、斑片状浸润、空洞等表现,患者可出现咳嗽、咳痰、发热、气促等症状。需要配合医生使用青霉素v钾片、阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物,抑制病原体,促进恢复。
2、肺水肿:出现肺部疾病,导致肺内组织液的生成和回流异常引起肺水肿,在进行影像学检查时可表现为肺门向周围出现蝶状浸润,肺上血管影增深等,患者会出现胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。可在医生建议下使用利尿剂类药物进行治疗,常用药物包括氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等,能够助减轻心脏负荷,减少静脉回流,减轻肺水肿。并联合使用糖皮质激素类药物,常用药物包括醋酸地塞米松片、醋酸氢化可的松片、甲泼尼龙片等减轻炎症反应,降低外周血管阻力,促进恢复。
3、肺栓塞:深静脉血栓形成,导致静脉血液瘀滞引起肺栓塞,因肺部组织血流中断出现坏死,X线检查可表现为肺部出现斑片阴影,以及胸腔积液,单侧膈肌抬高等现象,患者可出现呼吸困难、胸痛、晕厥等症状。需要及时在医生的指导下使用抗凝类药物,防止血栓再次形成和复发,常用药物包括依诺肝素钠注射液、达肝素钠注射液、利伐沙班片等。
4、肺间质纤维化:长期处于粉尘环境导致肺部组织损伤,修复异常引起肺间质纤维化,进行影像学检查可表现为双侧弥漫性分布对称的网状或网状结节影,会出现咳嗽、呼吸困难、杵状指、乏力、体重减轻等症状。可遵医嘱使用糖皮质激素的药物抑制炎症反应,延缓肺间质纤维化的进展,缓解病情。常用药物包括甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片、氢化泼尼松注射液等。
5、小儿肺泡性蛋白沉积症:发病机制不明确,通常表现为肺泡内聚集黏蛋白物质,进行X线检查,表现为肺门周围细小弥漫性似羽毛状的阴影,可以从肺门向肺边缘扩散呈蝴蝶状。同时也可影响肺部正常功能,导致发热、无力、胸痛、咯血等症状。一般可在医生的指导下进行支气管肺灌洗术,去除沉积在肺泡的活性物质,改善肺部通气功能促进恢复。
建议积极去医院在医生的指导下针对病因合理治疗,并积极调整生活方式,促进症状好转。