身上长小黑点会痒可能是花斑糠疹、脂溢性角化病、炎性色素沉着、扁平疣、汗管瘤等原因引起。

1、花斑糠疹：是由马拉色菌侵犯皮肤角质层而引起的浅表真菌感染疾病，在初期时可出现针头大小的淡黄褐色斑块，或者黑褐色小点，部分患者可能会有瘙痒感，一般多出现在胸部、背部以及腋窝下。

2、脂溢性角化病：多见于40岁以上的成年人，其原因与皮肤老化、遗传易感性等因素有关。患有该疾病后，可出现浅褐色、黑色圆形或者椭圆形的皮损，皮损可单发，也可多发，如果脂溢性角化病伴有真菌感染、过敏等，可同时出现皮肤瘙痒症状。

3、炎性色素沉着：是指患者皮肤在急性或者慢性炎症过程中所出现的皮肤色素沉着的情况，比如患有湿疹或者接触性皮炎等皮肤疾病时，炎症因子会刺激黑色素细胞增生，引起皮肤瘙痒、黑点等症状。

4、扁平疣：是由人乳头瘤病毒感染引起的一种良性皮肤赘生物疾病，可出现在颜面部、颈部、前臂以及手背等多个部位。主要表现为密集、芝麻或者绿豆大小的扁平丘疹，一般为正常肤色，或者是淡褐色。如果患者经常抓挠，使扁平疣破损受到细菌感染时，可能会出现瘙痒症状。

5、汗管瘤：是指表皮内小汗腺导管的一种腺瘤，可能与遗传因素、精神因素以及内分泌失调等原因有关。可表现为针头至绿豆大小的黑蓝色或者淡褐色样丘疹，表面有蜡样光泽，部分患者可存在瘙痒症状。

患者平时应注意局部皮肤卫生清洁，不要用手过度搔抓患处，也不要长时间在太阳底下暴晒。建议到正规医院查明原因，并根据不同原因采取对症的方法处理。

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