一觉起来脚踝疼走不了路像扭伤一样还肿了可能是局部受凉、外伤、筋膜炎、滑膜炎、痛风性关节炎等原因引起，需要针对引发的原因采取治疗措施。

1、局部受凉：可能是因为长时间待在寒冷的环境当中，没有做好脚踝部位的防护措施，受到冷风的刺激之后，导致血管异常收缩，血液循环受到阻碍，容易出现疼痛症状。可以使用热水袋或者热毛巾放在脚踝部位热敷，促进血液循环，改善不适症状。

2、外伤：如果脚踝部位受到外力的挤压或者撞击，局部的软组织可能会出现损伤，引起皮肤破裂出血，休息之后血液淤积，容易引起血肿或者疼痛。可以在医生的指导下使用红花油、消肿止痛酊等药物缓解。

3、筋膜炎：与局部外伤或者是过度劳损有关，脚踝部位的韧带和肌腱反复牵拉，休息后关节内可能会有炎性渗出物，表现为疼痛、活动受限等。遵照医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等药物治疗。

4、滑膜炎：通常与自身免疫功能异常、感染等原因有关，滑膜组织出现炎症反应，会使较多的炎性因子积聚在脚踝组织内，引起肿胀、疼痛等不适症状。可以给予物理治疗，比如按摩、热敷、推拿等，促进炎症消退。

5、痛风性关节炎：通常是因为体内的嘌呤代谢异常，导致尿酸盐结晶沉积在软骨、滑囊、关节囊等部位，睡前摄入较多嘌呤含量较高的食物，使尿酸结晶沉积明显增多，也会出现疼痛、肿胀等症状。谨遵医嘱给予秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物治疗。

患者要做好脚踝部位的防护措施，短时间内不要过多活动，防止疼痛症状持续加重。如果症状持续不能缓解，还需要及时前往医院完善相关检查。

（责编：苏雅婷 ）