妊娠20周感觉肚皮疼可能和子宫增大有关，也可能是皮肤过敏、急性胃肠炎等原因引起的。

1、子宫增大：随着胎儿的生长发育，子宫逐渐增大，可能会引起子宫组织牵拉，出现轻微疼痛感。通常可以轻轻按摩，或者是局部热敷来缓解疼痛。

2、皮肤过敏：肚皮接触花粉、尘螨等过敏原易引起过敏反应，导致皮肤瘙痒、肿痛等症状。应该积极远离过敏原，必要时遵医嘱使用炉甘石洗剂、红霉素软膏等药物来治疗。

3、急性胃肠炎：孕妇食用过冷或过辣的食物，可能会刺激胃肠黏膜，引发急性胃肠炎，常伴有腹痛、腹泻等症状。建议多饮水，预防水分流失过多，同时在医生指导下服用阿莫西林颗粒、头孢氨苄颗粒等药物，减轻炎症反应。

除此以外，还有可能是慢性盆腔炎、先兆流产、胎盘早剥等原因造成。如果症状持续不缓解，建议立即就医处理。

（责编：苏雅婷 ）