心绞痛心肌缺血是否严重取决于实际情况，如果症状比较轻微，通常是不严重的，反之则比较严重。

1、不严重：心绞痛和心肌缺血通常是因为冠状动脉的供血量不足，或者心肌的耗氧量异常增加引起的。如果只是出现轻微的心绞痛或者心肌缺血，一般不严重，及时在医生的指导下服用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片等药物治疗，能改善局部的供血情况。

2、严重：如果心绞痛和心肌缺血的情况比较明显，一般是比较严重的，若不及时采取相应的治疗措施，有可能会出现呼吸困难，甚至是增加心肌坏死的发生概率。此时要及时采取手术治疗，比如冠状动脉支架植入术或者是开胸行冠状动脉搭桥手术。

患者一旦出现不适症状，需要及时前往医院就医，根据病情的严重程度采取治疗方案。

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