血压180mmHg一般是不能手术的。

血压分为收缩压和舒张压两种，无论是生理性因素引起还是病理性因素引起，一般都是不可以手术的。因为血压升高的过程中，通常会引起心慌、头晕、乏力等不适，身体对手术的耐受性比较差。另外，手术麻醉过程中血压还可能会出现相应的变化，进而增加血管破裂的风险，引起脑出血、心律失常等较为严重的并发症。而且，血压过高还会对手术后的止血造成障碍。

建议手术之前，要谨遵医嘱服用卡托普利片、硝苯地平缓释片等降压的药物，促使血压下降。当血压恢复接近于正常的状态时，可以考虑进行手术操作，能够降低手术风险。

（责编：苏雅婷 ）