方女士（化名）今年40岁，年幼时遭遇外伤后逐渐出现驼背。随着时间流逝，驼背情况愈发糟糕，她只能穿着宽松来掩盖驼背。近两年，她逐渐发现自己爬楼梯后很容易就出现腰背部的酸痛，同时，还伴随着气短，胸闷的问题。在就医排除了呼吸系统的疾病之后，她发现自己胸腰段竟然存在一个明显的后凸畸形，导致自己无法挺直腰杆。在多处求医无果后，方女士找到了暨南大学附属第一医院林宏生教授。
30年无法挺直腰杆 原来是脊柱畸形惹的祸
暨南大学附属第一医院张国威副教授接诊了方女士，通过一系列的影像学检查，明确了造成方女士的困扰的主要原因。正常人拥有12个胸椎和5个腰椎，但方女士由于年幼时的创伤导致了这几个椎体的畸形愈合，第11、12胸椎和第1腰椎形成一个畸形的“椎体复合体“。这导致了方女士的胸腰部形成了一个角度约为137°的后凸成角畸形。这是在临床上较为罕见的疾病，且需要高难度的截骨手术才能恢复正常的脊柱生理弧度。而且，这种高难度的截骨手术还需要全面的术前准备和评估，否则可能会遇到血管断裂，瘫痪，甚至死亡的并发症。
医生和方女士进行了详细的术前谈话，告知手术方式以及手术中可能遇到的种种风险后，方女士决定接受手术：“能够自信地平视前方是我这30年来的心愿。”
完成了术前的评估和准备后，林宏生教授团队为方女士在手术室全麻下进行了脊柱后凸畸形截骨矫形，并通过后路的椎弓根钉棒加固的手术，将方女士的生理弧度纠正了约80°。术前方女士的身高为147cm，术后身高增加了约4cm。通过2周的康复，方女士逐渐适应了脊柱弧度的改变。通过后续的康复，如今的方女士终于能够挺直腰杆，平视前方。
近日，术后3个月的方女士返回暨南大学附属第一医院复查，脸上充满了自信的微笑，尽管目前由于脊柱生理弧度的改变，自己还处于慢慢适应的阶段，但是方女士说，通过林宏生教授团队的治疗，解决了她多年来的困扰，让自己终于能够自信地平视生活。
林宏生教授（左三）及团队与方女士合影留念
脊柱后凸畸形后果严重 需要及时诊治
林宏生教授表示，脊柱后凸畸形是由于各种原因引起的椎体发育异常，在脊柱生长过程中逐渐出现脊柱的畸形。其病因包括因肌肉力弱减弱而引起的姿势性驼背、强直性脊柱炎等疾病、先天性椎体畸形以及结核或创伤等所致畸形。值得注意的是，脊柱后凸不仅严重影响外观，长时间的发病会导致心肺功能受损以及严重影响患者心理健康。
目前在治疗上，由于其畸形严重、进展快、保守治疗效果不理想的特点，通过手术实现矫形是一种有效治疗手段。然而脊柱后凸病情复杂，常合并椎管内畸形、心肺等脏器功能障碍等，因此需要引起重视并到专业的医疗机构接受治疗。
此外，林宏生提醒广大市民，全年龄段都应该关注脊柱健康。青少年或更早阶段，因基因、发育异常等问题导致的如青少年特发性脊柱侧弯等疾病，家长们应当学会识别儿童姿势上的异常。青年群体则要减少不良生活习惯，在伏案工作学习之后要注意及时放松，注意腰背肌的功能锻炼。老年群体更需要提高对骨质疏松病的关注和了解，适度锻炼，避免外伤，如有身体不适的情况，及时就诊。
