孩子手上有个黑点越来越大考虑是黑色素痣、表皮痣、皮脂腺痣、咖啡斑、皮肤纤维瘤等原因所造成，可通过继续观察、局部用药等方法治疗。

1、黑色素痣：主要是皮下色素细胞异常增生所致，随着年龄增长，皮肤面积会逐渐增大，黑色素痣也会出现生理性的增大。通常无伴随其他不适，属于正常生理现象，无需特殊处理。

2、表皮痣：通常与基因突变、遗传等因素有关，表现为局部出现棕褐色的斑块，皮损会随着年龄增长而增大。可以在医生指导下局部使用维A酸软膏、氟尿嘧啶软膏等药物治疗。

3、皮脂腺痣：可能是表皮、真皮或者皮肤附属器发育异常所引起，表现为头皮、面部、手背出现圆形或椭圆形的褐色斑片，随着年龄增长，皮疹也会增大。可以继续观察等待，等孩子进入青春期时通过冷冻、激光等方法处理。

4、咖啡斑：出生时或出生后不久出现的褐色斑片，会随着年龄增长而增大增多，通常与色素异常改变有关，一般无自觉症状。通常不需要给予特殊治疗。

5、皮肤纤维瘤：指的是皮肤表面出现的坚硬结节，可能与病毒感染、外伤原因有关，通常呈现为黄褐色或者黑褐色，随着时间延长有增大趋势，可伴随不同程度瘙痒症状。属于良性病变，一般不需要治疗。若感觉影响美观可以通过激光液氮、冷冻、手术等方法去除。

建议家长密切观察孩子的变化，如果出现有异常，建议前往医院就诊。

（责编：苏雅婷 ）