直肠癌属于消化道比较常见的恶性肿瘤之一，通常是指发生于齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的肿瘤。放疗指征一般包括脉管浸润、Ⅱ-Ⅲ期直肠癌、期望保肛等。

1、脉管浸润：由于癌细胞侵犯直肠周围血管，有可能会使微小癌细胞在血管壁及周围组织中残留，增大局部复发几率，放疗可消灭残留癌细胞，降低复发几率。

2、Ⅱ-Ⅲ期直肠癌：该阶段通常说明肿瘤已经扩散到淋巴结或局部组织，通过放疗可将残留的癌细胞消除，或减小肿瘤体积，降低与周围器官粘连、浸润，还可以通过辐射场外效应控制微转移，减少癌细胞向远处器官转移。

3、期望保肛：患者做手术时需要保证手术安全的前提下尽可能将肿瘤完整地切除，保留肛门功能。手术前进行放疗可缩小肿瘤体积，消除或抑制癌细胞生长，有助于手术切除时更容易达到负面缘的要求，增大手术成功率。

另外，还包括局部晚期直肠癌、转移性直肠癌、术前桥接治疗等，建议患者在医生指导下进行放疗，延缓病情发展。

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