晚上有一点血第二天没来月经考虑可能与围排卵期出血、子宫内膜提前脱落、先兆流产等原因有关,应根据不同原因选择对应的处理方法。
1、围排卵期出血:是指排卵期后或者月经前期所发生的少量阴道出血,其原因与排卵后黄体功能不足、孕激素水平降低等原因有关,部分人群还可伴有轻微腹痛、腰酸等不适,偶尔一两次少量出血,通常不需要特殊治疗,一般可自行停止。如果出血量较大,以及持续时间较长,需要在医生指导下采用甲羟孕酮片、地屈孕酮片等药物治疗。
2、子宫内膜提前脱落:女性接近月经期,机体内雌孕激素水平降低,子宫内膜会失去雌孕激素水平的支持,进而出现剥落性出血,一般表现阴道少量褐色分泌物或者流血的症状。偶尔一次一般不需要特殊处理,注意卫生清洁即可,但如果经常出现此现象,需考虑是内分泌激素紊乱所致,建议在月经周期的第2-4天化验性激素六项查明原因,并在医生指导下采取治疗措施。
3、先兆流产:若近期女性有无保护性措施,可能是先兆流产所致,可能会出现阴道不规则流血,同时伴有腹部疼痛。需要及时到医院通过抽血化验、B超检查进行确诊,但确诊需要适当休息,并在医生指导下使用保胎药物治疗。
除此之外,也不排除是有阴道炎、子宫内膜炎、宫颈息肉、宫颈肿瘤、宫颈癌等原因引起,当身体出现不适时,建议尽早到医院就诊。