酮咯酸氨丁三醇注射液是一种非甾体抗炎药，使用后止疼不好使可能是药物剂量不足、药物耐药性、药物相互作用等原因导致的。

1、药物剂量不足：药物使用剂量不足，无法达到止痛的目的。建议遵医嘱严格按照规定的用法用量使用。

2、药物耐药性：可能是长期使用酮咯酸氨丁三醇注射液，对药物产生耐受性，通常需要在医生指导下使用更高剂量才能达到相同效果。

3、药物相互作用：也可能是与其他药物同时使用，比如抗抑郁的药物，导致药物之间产生相互作用，降低止痛效果。建议在使用其他药物前咨询医生。

除此以外，还可能是肝功能不全、肾功能不全、心力衰竭等原因，影响药物代谢和排泄导致的。建议及时到医院明确原因后采取合理治疗。

（责编：苏雅婷 ）