甲状腺癌手术后4个月复发的原因考虑是免疫力低下、恶性程度高、病灶较大，应该及时遵医嘱再次行手术切除治疗或者行放射治疗。

1、免疫力低下：如果手术后不注意生活方式，经常吃含碘丰富的食物，或者吃辛辣刺激性的食物，可能会对甲状腺造成较大刺激，导致病情复发。

2、恶性程度高：若患者的病情比较严重，恶性程度比较高，可能会在术后4个月出现癌细胞转移和扩散，使病情再次发作。

3、病灶较大：对于体内肿瘤比较大的患者，可能在手术过程中没有完全切除，术后体内的肿瘤则会再次生长，导致患者的病情发作。

建议及时前往医院就诊，在医生指导下完善相关检查，根据检查结果进行二次手术切除治疗，同时需要行颈部淋巴结清扫手术，术后还要配合碘131放射治疗。

（责编：苏雅婷 ）