食道黏膜粗糙不一定是食道癌。

如果仅仅在检查时发现食道黏膜粗糙，身体无其他不适的症状，没有异常组织存在，一般不考虑是食道癌，多数是食管炎所致，可能是长期存在炎症反应，导致食管黏膜损伤，引起黏膜粗糙，导致患者可出现烧心和反酸的症状。如果患者伴随胸骨后不适、烧灼感、哽咽感，甚至存在吞咽困难等，而且检查发现存在异常组织，则要考虑是食道癌所致，需要引起足够的重视，积极遵医嘱进行穿刺活检，并结合自身症状明确诊断。

建议患者及时进行治疗，如果明确为癌症，可能需要遵医嘱进行内镜下黏膜切除术和内镜下消融术治疗，同时还要配合放疗或化疗，杀死体内的癌细胞。

（责编：苏雅婷 ）