近日,钟先生(化名)感觉眼前突然出现大量黑影,像蚊子一样飞来飞去。他来到广东省第二人民医院(以下简称“省二医”)眼科门诊就诊,检查发现,他出现了视网膜裂孔。幸运的是,钟先生及时就诊,省二医眼科及时为钟先生进行视网膜激光光凝治疗,封闭裂孔,避免了视网膜裂孔的进一步恶化。后续随诊观察,钟先生视网膜情况稳定,视力没有受到影响。
广东省第二人民医院眼科副主任、主任医师雷鹏介绍,视网膜裂孔是由于玻璃体牵拉视网膜或变性的视网膜萎缩导致的,早期可能无明显症状,随着病情加重,可能会出现飞蚊症;较大的裂孔则可能致使视网膜脱落,严重损害视力。
△钟先生自画描述眼前漂浮物
△通过视网膜激光光凝,钟先生眼底的裂孔得到修补,病情得到控制。
高度近视患者易出现飞蚊症
飞蚊症,其专业术语叫“玻璃体混浊”,是玻璃体中漂浮的小碎片在视网膜(感光细胞在视网膜最外层)上投射的阴影,这些阴影就是眼前的“飞蚊”。
雷鹏介绍,人眼中有个很大的腔体叫玻璃体,玻璃体是由99%的水和1%胶原、透明质酸组成。
“引起飞蚊症的原因大多是玻璃体退行性变或者玻璃体后脱离。随着年龄的增长,胶原蛋白和透明质酸变性聚集就会形成浑浊物,导致看东西时眼前会有小的漂浮物。”雷鹏指出,引起飞蚊症另一个原因是近视。高度近视患者易出现飞蚊症。另外,外伤、炎症、玻璃体出血、药物、熬夜、感冒等外界因素,也可能引起飞蚊症。
飞蚊症大多数属于生理性
“飞蚊症大多数是生理性的,也称为良性的。”雷鹏说,如果患者单眼或者双眼出现飞蚊现象,经过专业眼科医师的检查未发现眼内器质性病变,经过一段时间观察,这些现象并没有加重或产生变化,飞蚊位置也固定的话,多为良性。常见的有:纤维条索状、Weiss环、云雾状。
若突然发生飞蚊现象,而且限于一眼,“蚊子”飞舞的方向不定,产生黑影遮住视野,视野缺损、视力变差的情况下,有可能是恶性飞蚊症,应及时就医检查。
如何预防飞蚊症?日常做到三点
若发现眼前有“飞蚊群舞”的现象,应该及早进行专科检查,如发现严重眼疾,则需要进行针对性治疗。
“良性飞蚊症可以药物保守治疗,密切观察为主,也可以用激光玻璃体混浊消融术。恶性飞蚊症需要根据具体病因确立详细的诊疗方案。”
广东省第二人民医院眼科主治医师李红阳提醒,单次眼部检查结果没有查出问题并不等于“一劳永逸”,一旦眼前有闪光、飞蚊突然增多、视线被遮蔽等现象,应马上再接受进一步的检查和治疗。
李红阳强调,日常爱护眼睛应做到以下几点:
①合理用眼:平时注意不要过度用眼,尤其是近视患者,应尽量减少用眼时间,定期复查视力,佩戴合适度数的眼镜;
②避免眼部伤口感染:如近期接受过眼科手术,要保持眼部干燥和清洁,避免感染。
③定期进行眼底检查,早检查、早发现、早诊断、早治疗。
(图片由医院提供)