老人睡觉老是说梦话的原因可分为非疾病因素和疾病因素，疾病因素常见的有植物神经功能紊乱、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等，建议对因治疗。
一、非疾病因素
可能是身体过度劳累、长时间压力过大，影响睡眠质量，引起睡眠质量下降，出现入睡后频繁做梦说话的现象，建议调整作息，保持充足的睡眠时间，多陪伴聊天或温水泡脚进行改善。
二、疾病因素
1、植物神经功能紊乱：可能是呼吸、消化系统功能紊乱，干扰正常睡眠周期，影响睡眠质量和大脑活动，导致老人睡觉时乱说话，可遵医嘱用甲钴胺片、谷维素片、维生素B1片等药物调节神经功能。
2、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：可能是睡眠中由于呼吸暂停和低通气，引起血氧水平下降，影响大脑功能，导致睡觉后产生幻觉或做梦、说梦话，可遵医嘱通过鼻持续气道正压通气、矫正器辅助治疗，必要时需根据医生建议选择鼻中隔成形术、腺样体切除术等手术治疗。
此外，焦虑症、阿尔茨海默病、脑炎、帕金森病等原因也可能会出现老人失眠、胡言乱语的现象，可及时就诊，积极配合医生治疗。
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