手掌发痒抓后皮肤下有小疙瘩，可能是湿疹、丘疹性荨麻疹、虫咬性皮炎、汗疱疹、手癣等因素导致，应根据引起原因遵医嘱进行针对性治疗。
1、湿疹：如果皮肤受到外界刺激，例如紫外线、花粉、动物皮屑等，可能会刺激t细胞增殖分化成特异性的致敏淋巴细胞，诱导炎症反应，导致皮肤出现瘙痒。如果过度抓挠可能会导致皮肤出现成片状粟粒状大小的小丘疹，甚至出现糜烂、溃疡等现象。配合医生静脉输入维生素C注射液、葡萄糖酸钙注射液等，抵抗过敏缓解不适。
2、丘疹性荨麻疹：如果摄入含有过敏原的食物，例如鱼、虾等，可能会引起免疫应激反应，导致皮肤出现丘疹性荨麻疹，表现为腰部、四肢等皮肤出现鲜红色风团样丘疹，伴随瘙痒。可遵医嘱使用炉甘石洗剂帮助减轻瘙痒，或使用地奈德乳膏、卤米松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等糖皮质激素类药物涂抹，帮助减轻炎症反应，促进恢复。
3、虫咬性皮炎：可能是在外出时没有做好防护，出现蚊虫叮咬，使手部皮肤被植入蚊虫的分泌物，对皮肤产生刺激，出现过敏反应引起虫咬性皮炎，导致手掌发痒，抓挠以后使皮肤出现单个或者多个小疙瘩，同时可能会伴随红肿、红斑、水泡等现象。可以在医生的指导下，通过服用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片等抗组胺类药物，通过抑制组胺释放，减轻过敏反应。
4、汗疱疹：可能是皮肤癣菌感染，引起癣菌疹使皮肤处于继发性变异性炎症反应状态，进一步刺激脂皮层以及表皮导致汗疱疹引起，表现为皮肤水泡，伴有瘙痒、灼痛、手足多汗、脱屑等不适感。可以配合医生使用糖皮质激素类药物，通过抗炎、抗过敏、止痒的作用减轻症状。常用药物包括丁酸氢化可的松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、布地奈德乳膏等。
5、手癣：如果手部皮肤感染皮肤癣菌或者念珠菌，病原体繁殖后使皮肤炎症引起手癣，也可能会引起手掌发痒，导致抓挠以后皮肤上出现片状的小疙瘩。一般可以在医生的指导下，通过使用咪唑类抗真菌的药物，通过抑制以及消灭细菌繁殖，控制症状改善病情。常用药包括复方克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、复方酮康唑软膏等。
建议在恢复期间保持饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物以及用手抓挠饲养部位防止影响皮肤恢复。
