老人手臂上出现血斑发紫可能是生理原因引起，也有可能是病理原因引起，如外伤、血小板功能异常、白血病等。

一、生理原因：随着年龄的增长，人体内胶原蛋白的产生和合成减少，血管壁逐渐变得脆弱和脆弱，失去了弹性和稳定性，容易发生破裂和出血，导致皮肤上出现血斑和瘀斑。这种情况是一种生理现象，一般无需特殊处理。

二、病理原因：

1、外伤：皮肤在受到外界力量的作用下，可能会导致皮下毛细血管破裂引起出血，聚集于皮下组织中形成血肿，呈现为紫色的斑块。可以在医生的指导下使用外用药物进行治疗，如消肿止痛酊、麝香祛痛喷雾剂、止痛消炎软膏等，缓解红肿、疼痛症状。

2、血小板功能异常：血小板是血液凝血的关键组成部分，在血管受损时迅速聚集形成血栓，当血小板功能异常时，无法有效地聚集和形成血栓，导致凝血功能受损，血液凝固时间延长，在皮肤上出现血斑和紫癜的情况。可以在医生的指导下服用药物治疗，如阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片、替米沙坦片等，抑制血小板聚集和血栓形成，改善血小板功能异常引起的出血。

3、白血病：白血病会导致骨髓中异常增生的白血球取代正常的造血细胞，会导致血小板数量减少，当手臂受伤或发生破损时，由于血小板数量不足，血液无法正常凝结，导致出血不能停止，形成血斑并呈现发紫的症状。可以通过化疗杀死异常增生的白血病细胞，达到控制白血病发展和恢复正常造血功能的目的。同时，还可以考虑进行骨髓移植恢复正常的造血功能。

除以上外，还有可能是淋巴瘤、血友病、骨髓瘤等原因引起的。建议及时就医，在医生的指导下进行规范治疗。

（责编：苏雅婷 ）