说梦话很严重一般需要根据不同原因选择合适的处理方法，通常包括非疾病因素和疾病因素两种，疾病因素比较常见的有神经衰弱、精神分裂症等。

一、非疾病因素

可能是身体劳累或精神压力过大，对睡眠质量造成影响，睡觉时身体和大脑仍然处于高度紧张状态，紧张的感觉和各种想法会在梦中表现出来，导致爱说梦话，大喊大叫，建议保持作息规律，适当进行户外运动，加强饮食营养，缓解身体疲劳和压力。

二、疾病因素

1、神经衰弱：可能是大脑语言中枢和意识水平的控制受到影响，睡觉时大脑比较放松，而神经衰弱使大脑无法完全进入深度睡眠状态，导致频繁说梦话，可在医生指导下使用谷维素片、维生素B1片、甲钴胺片等药物，营养神经，调节神经功能。

2、精神分裂症：可能是患者听到声音或看到影像产生各种幻觉和妄想，并在睡眠中持续存在，导致在睡眠中或半醒状态下说些与现实无关的话，可在医生指导下使用奥氮平片、利培酮片、氯氮平片等药物，控制患者妄想、幻觉、兴奋、躁动等症状，同时可配合选择脑深部电刺激、经颅磁刺激、电休克等物理治疗，改善局部或全身性功能障碍。

此外，抑郁症、焦虑症、帕金森病等疾病也可能会导致晚上频繁说梦话，大喊大叫，并伴有经常发脾气、任性、冲动等现象，建议及时就诊，明确诊断，遵医嘱治疗。

（责编：苏雅婷 ）