老人睡觉老说梦话还很大声可能和睡眠质量不佳有关，也可能和思绪过多、精神障碍等原因有关，应根据引起原因，采取相对应处理。

1、睡眠质量不佳：当老年人在陌生或者脏乱的环境中睡觉时，会因为精神紧张而出现说梦话。属于正常生理反应，及时改善睡眠环境，不适症状可有所缓解。

2、思绪过多：当老年人过于沉迷或者纠结一件事情，会导致植物神经紊乱，引起说梦话、惊醒等表现。建议平时保持愉快的心情，可以通过聊天、参加户外活动等方法转移注意力；必要时可在医生指导下规范性服用谷维素片、甲钴胺片等营养神经的药物。

3、精神障碍：是以个人认知、情感或者意志行为出现障碍为特征的一类综合征，病因复杂，可能与遗传、神经发育异常有关，表现为经常说梦话、产生幻觉、思绪混乱等。需要寻求心理医生的帮忙，给予专业的引导，必要时可遵医嘱服用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等精神药治疗。

除此以外，还可能和快动眼睡眠障碍、老年痴呆症、帕金森病等其他原因有关。经常发生或伴随其他不适症状者，建议及时到医院就诊，明确具体原因。

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