右肩胛骨下后背突然疼的原因比较多，常见因素包括肌肉韧带拉伤、肩袖损伤、颈椎病等。

1、肌肉韧带拉伤：可能是运动幅度过大、姿势不正确或者身体突然转动方向时，导致局部肌肉或韧带拉伤，突然引起右肩胛下后背活动时发疼，同时可能会伴随出血、活动受限等现象。症状轻微时可以通过休息、按摩、热敷等方式促进恢复。损伤较重这可以在医生的指导下选择夹板或者是支具固定，或者进行手术重建韧带，促进拉伤组织恢复。

2、肩袖损伤：肩袖通常包裹肩关节前、上以及后方，如果在受到外力撞击出现急性损伤，或者长期进行关节超范围活动和过度使用，导致肩部慢性劳损引起肩袖损伤，通常会导致右侧肩胛骨下突然出现阵发性疼痛，伴随肩部无力、肩部活动受限等现象。一般可以在医生的指导下，选择使用非甾体抗炎类药物，帮助减轻炎症缓解疼痛症状，常用药包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。如果损伤比较严重，就需要通过关节镜下手术缝合修补受损的肩袖肌腱组织，促进恢复。

3、颈椎病：若是椎间盘出现退行性改变，导致椎间盘狭窄，关节囊韧带松弛，使脊柱稳定性下降引起颈椎病，导致颈椎节段性不稳定、椎间盘突出等因素刺激和压迫神经根，使肩背疼痛及肩胛骨内缘突然疼痛，同时可能会伴随发僵、麻木、触觉失灵等现象。如果病情轻微，可通过头颈牵引、按摩等保守治疗改善。病情严重时就需要在医生的指导下，通过手术解除椎间盘突出、骨赘形成等对神经根的压迫改善症状，常见的手术方式包括颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等。

此外，如果出现肋间神经痛、肩周炎、肿瘤等，也可能会引起上述现象。建议积极在骨科医师指导下明确病因，积极治疗。

（责编：苏雅婷 ）