70岁高龄的张爷爷平日喜爱外出锻炼身体,前不久在做定期常规筛查时意外发现肺结节,这可把张爷爷和家人惊出一身冷汗。随后来到广东省第二人民医院(以下简称“省二医“)做进一步医学检查,经过心胸外科副主任医师吕俊宏阅片后,联合介入科、麻醉科、影像科、营养科和病理科协助诊断下,最终确诊为早期肺癌。专家回应:“不用担心,目前仍处于极早期,早发现早治疗,在省二医,目前采用日间手术治疗可保肺,当天入院,48小时内出院。”
早发现、早医治,积极治疗无需慌
患有慢性疾病高血压的张爷爷,在规律服药下,血压控制得很好。平日里喜爱锻炼,身体素质非常好,一口气上3楼,连走4个公交车站都不喘气。半年前,张爷爷在一次常规体检时意外发现双肺结节,因身体没有任何不适,在与家人的商量下选择定期复查。
直到前不久,张爷爷做了PET-CT检查,结果显示为肺结节,考虑为早期肺癌,带着诊断结果与家人前往省二医咨询。在吕俊宏主任的仔细阅片后,发现右上肺尖、后段各有一结节,大小约0.8*0.6cm、1.2*1.5cm,均疑似早期肺癌。
考虑到张爷爷岁数较大、且患有基础疾病,建议行多学科协作诊治MDT。在各科专家深入了解张爷爷的病情后,结合影像学和动态变化,确定为早期肺癌,并对疾病的发生、发展、演变及治疗方案作出讨论分析,用较短的时间多环节、全方位制定手术和诊疗规划方案。
在取得张爷爷和家属同意后,通过及时干预,日间手术精准切除病灶,可以达到完全治愈,且手术创伤小、恢复快,无特殊情况住院周期不会超过48小时。张爷爷一家在得知该结论后,大喜过望,立即办理入院进行手术治疗。
多学科团队默契配合,日间手术精、准、快
在全科医学科指引下,一站式办理入院手续,顺利入住全科医学科特诊病区。术前一天,经过层层准备、介入科精准定位病灶,确保无手术禁忌后。经过长达一个多小时奋战,在3D胸腔镜下实行右上肺尖后段联合切除术,精准切除病灶,手术成功顺利完成。
△ 吕俊宏副主任医师团队进行手术中
安返病房后,专业全科医学科医护团队、特诊病区护士按照“加速康复外科理念(ERAS)”根植于住院的每一个环节中。术后6小时,张爷爷在特诊病区医护人员陪同下,便开始下床活动。术后第二天上午,便顺利办理了出院手续。
日间手术快速出院,住院时间短、恢复快
日间手术凭借其快捷、方便、高效、安全的医疗服务特点,能够在工作日甚至周末较快安排患者的住院、手术、手术后短暂观察、恢复和办理出院,是一种安全可靠的手术模式。患者住院当日即接受手术,术后在院观察24-48小时后出院。日间手术制度改善了医疗服务结构,一定程度上缓解了“看病难、看病贵、住院难、开刀迟”的现象。具有整体花费更低、术后并发症少、手术时间可调节、住院时间短恢复快、病人心理负担更小等优势。