髂骨骨折是否能下床大小便，取决于骨折的严重程度。

1、能下床大小便：髂骨骨折会影响患者行走和站立能力，但是不会影响到大小便功能，可以保持对膀胱和直肠的控制。如果骨折不是特别严重，只是出现轻微裂纹，通常可以使用拐杖、轮椅等工具下床走路或者下床大小便。

2、不能下床大小便：如果骨折比较严重，已经出现明显移位，通常不建议下床大小便，以免导致骨折部位再次损伤，不利于疾病的治疗。建议在卧床期间采用导尿管和灌肠等辅助措施排出大小便。

骨折后建议到骨科就诊，通过详细检查明确骨折的严重程度，采取针对性治疗，减轻疾病不良影响。

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