近日，南方医院增城院区普通外科接诊了一名脐尿管未闭（瘘）患者，并成功为其实施了单孔腹腔镜微创手术，术后第二天患者即可出院。据了解，单孔腹腔镜经腹膜外切除脐尿管在国内外尚未见相关报道。
陈先生（化名）在几年前就开始出现肚脐反复红肿、疼痛的症状，甚至肚脐时不时还有水一样的东西流出来，严重时甚至还有臭味。后经多次详细检查，最终被确诊为脐尿管未闭（瘘）。
陈先生辗转全国多家医院，一开始进行保守消炎治疗，但病情反复。决定做手术，却被告知可能要进行开腹手术，这让陈先生难以接受。最后，陈先生找到了南方医院普通外科张策教授，于是不远千里到南方医院增城院区就诊。
“脐尿管未闭导致脐尿管瘘在临床上比较罕见。”南方医院增城院区普通外科副主任医师张策介绍，脐尿管是胚胎时期脐和膀胱顶部之间的管道，在胚胎发育过程中，脐尿管会逐渐闭锁，成为脐正中韧带，位于脐正中皱襞内。倘若脐尿管没有闭合完全，会形成脐尿管囊肿；如完全未闭锁，尿液通过未闭合的脐尿管从肚脐溢出，就称为脐尿管瘘。期间因为反复尿液漏出，如果出现感染，就会出现肚脐红肿、疼痛、渗液等不适。
张策教授团队术中照片
肚脐小切的单孔腹腔镜微创手术
术后肚脐外形不受影响且伤口隐蔽
凭借长期的腹壁疝手术经验，张策副主任医师针对陈先生的情况创新性地提出经肚脐的单孔腹腔镜经腹膜外脐尿管切除手术方案，即实施单孔腹腔镜微创手术，切除脐尿管。
张策表示，单孔腹腔镜经腹膜外切除脐尿管，在国内外尚未见相关报道。腹膜外切除脐尿管使用常规腹腔镜腹壁疝手术腹膜外间隙，利用天然腹膜外间隙切除脐尿管更符合解剖学理念，同时对病人的创伤更小，术后恢复更快，符合快速康复外科理念。
术后4小时陈先生即可喝水、喝粥，术后6小时即可下地活动，术后第2天即可出院。
(本文图片由医院提供）
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