4月22-23日，由广东省中医药局主办，南方医科大学中西医结合医院承办，江门市卫生健康局、鹤山市卫生健康局、鹤山市中医院、鹤山市中医院医共体址山分院协办的2023年“大医精诚——中医名家走基层”活动在鹤山顺利举行。1200余名群众在家门口享受优质健康服务。
义诊现场，一位阿婆自述肚脐周围不舒服，南方医科大学中西医结合医院治未病中心主任廖荣鑫经过详细问诊，发现唐阿婆严重贫血，结合自述的黑便、肚脐周围胀痛等症状。廖荣鑫高度怀疑唐阿婆是肿瘤引起的下消化道出血，建议住院治疗。
廖荣鑫介绍， 消化道出血是指从食管到肛门之间的消化道出血，按照出血部位可分为上、中、下消化道出血，其中60%-70%的消化道出血源于上消化道。临床表现为呕血、黑粪或血便等，轻者可无症状，重者伴有贫血及血容量减少，危及生命。每日消化道出血>5ml，粪便潜血试验阳性；每日出血量超过50ml，可出现黑便；胃内积血量>250ml可引起呕血。一次出血量<400ml>1000ml，可有休克表现，危及生命。春季既是万物复苏的季节，也是消化道出血的高发季。
消化道出血系急危重症性疾病，可导致循环衰竭而死亡，一旦出现以下症状请立即就医！
1、呕血：当呕吐鲜红色或暗红色胃内容物，比较容易判断是上消化道出血。当呕吐咖啡色或猪肝色胃内容物时，实际上也是上消化道出血，颜色变化是由于血液中的血红蛋白在胃腔停留后胃酸作用转变为正铁血红蛋白所致。一旦出现呕血症状，估计消化道出血量在500毫升以上。
2、 解柏油样便：消化道出血在肠腔内停留一定时间，血液中血红蛋白中的铁经细菌分解转化成硫化铁后呈黑色，大便呈现柏油样乌黑发亮。如在肠道内停留较长时间水份被吸收形成黑色成形大便，黑便颜色呈柏油样便，发亮而粘稠。一旦发现黑便颜色加深、呈柏油样，或者解出的黑便不成形、稀薄，提示出血量较大。
3、伴头晕、心慌、出冷汗症状 ：无论是呕血、黑便还是鲜血便，若合并头晕、心慌、出冷汗，说明出血量较大，已有休克早期的表现，须立即去急诊就诊。即便此时无呕血或黑便症状，也可能是大量出血积聚在消化道内，尚未排出体外。患者一旦出现眼前发黑、手脚冰冷，甚至反应迟钝或小便量减少，说明已经处于休克期，应立即被送至医院急救。
“许多群众由于缺乏医疗卫生知识，对出现的相关症状并不是很重视，长期慢性失血自己却毫无所知，直到出现心慌、头晕、乏力，甚至晕厥，才到医院就诊。这样可能就会延误病情，通过义诊能够帮助患者发现潜在的问题，早发现早治疗早，是非常有意义的。”廖荣鑫说。
本文作者：魏涵博 朱钦文
