小孩四肢和脸上起红疹主要和手足口病、幼儿急疹、水痘等疾病有关，需根据引起原因进行治疗。

1、手足口病：由肠道病毒引起的一种传染病，5岁以下小孩是主要发病人群。肠道病毒可在扁桃体、肠道淋巴结等部位复制后释放进入血液当中，引起身体器官出现炎症反应，典型症状为手、足等部位出现红色小斑疱疹，伴随有发热、呕吐、肢体抖动等症状。该病主要是对症治疗，发热患者遵医嘱使用对乙酰氨基酚混悬滴剂、布洛芬混悬液等药物治疗。如果累及到神经系统，可使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等药物治疗。

2、幼儿急疹：是病毒感染引起，两岁以下儿童人群常见疾病。病毒会损伤婴儿正常皮肤屏障，出现红斑、皮疹、发热等全身症状。治疗此病需遵医嘱使用抗病毒药物，代表药物包括更昔洛韦胶囊、盐酸伐昔洛韦胶囊等。

3、水痘：水痘也是一种常见的发生在儿童人群的传染病，主要由水痘-带状疱疹病毒感染造成。病毒进入人体后开始复制，之后在网状内皮系统增殖，引起病毒血症，向全身各个部位进行扩散，损害皮肤、黏膜等系统。患者典型症状表现包括红色疱疹、瘙痒、发热、乏力等。可遵医嘱局部涂抹炉甘石洗剂、抗生素软膏等药物进行治疗。如果皮肤瘙痒较为剧烈，可在医生指导下口服氯雷他定片、盐酸苯海拉明片等药物。由于药物安全性尚未确定，2岁以下儿童需慎用。

除上述疾病外，还可能是过敏性皮炎等疾病导致，需进一步前往医院皮肤科或儿科就诊，查明病因后配合医生积极治疗。

（责编：苏雅婷 ）