下体是指会阴和肛门部位，孕28周下腹部靠近会阴或者是肛门部位疼，可能是生理性原因造成，如子宫增大，也可能是病理性原因引起，比如便秘、先兆早产等，需根据诱因处理。
一、生理性原因
孕28周胎儿生长的速度比较快，且腹部隆起比较明显，容易因为牵拉韧带而引起会阴部疼痛，但一般不伴随其他异常。此类情况，通常无需采取特殊治疗。
二、病理性原因
1、便秘：当发生便秘时，粪便比较干硬难以排出，在排便的过程中会有肛门坠胀、疼痛等现象。在平时需要养成良好的排便习惯，可以坚持每天早上进行排便，饮食上也可以适当增加粗纤维的食物，如红薯、南瓜、玉米等，能促进肠道蠕动，改善便秘现象。
2、先兆早产：先兆早产可能会伴随子宫收缩，并且会引起腹部疼痛、阴道出血等，疼痛症状较为严重时，还可能会放射至会阴或肛门处。这种情况需及时到医院就诊，并在医生指导下使用抑制宫缩的药物，比如硫酸镁注射液、醋酸阿托西班注射液等。
此外，若有盆腔炎、附件炎、阴道炎等妇科疾病，也可引起上述情况，对于频繁出现此类情况者，建议到医院就诊。
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