停经45天未见孕囊可能是怀孕时间短引起，也可能和宫外孕、葡萄胎等有关。

1、怀孕时间短：有的女性可能存在排卵比较晚的情况，容易造成实际怀孕时间短，孕囊尚未完全发育，或者发育比较小，在做B超时会出现未见孕囊的现象，但此时血液HCG以及孕酮含量相对较高。

2、宫外孕：如果受精卵着床在了子宫以外的地方，比如输卵管、卵巢等，可导致宫腔内看不到孕囊，患者可能会出现阴道出血、腹痛等异常表现，需要做进一步检查明确判断，比如超声检查。

3、葡萄胎：多是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿形成水泡造成。做检查时会发现子宫大于相应的孕周，但其并没有孕囊，患者可伴随有停经后阴道流血、妊娠呕吐等症状。

此外，生化妊娠、胎停育可引起上述情况，需做进一步检查，明确诊断。

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