10岁孩子脖子腋下皮肤黑可能是黑色素沉淀引起的，也可能和炎症后色素沉着、黑棘皮病等疾病有关。

1、黑色素沉淀：10岁孩子平时运动量较大、汗液较多，如果平时清洁不到位，在汗液长期浸渍下，可能会导致黑色素沉淀，进而出现脖子腋下皮肤黑的情况。

2、炎症后色素沉着：由于皮肤发生急性或慢性炎症引发的一种色素异常疾病，主要的表现有炎症皮肤处出现色素沉着斑。表皮层的炎症反应增加了黑素细胞的活性，加速了黑色素合成，并传递到周围角质处，最终导致皮肤出现色素沉着斑。

3、黑棘皮病：是一种内分泌代谢异常而引起的皮肤病，主要表现为褶皱处肤色变黑、天鹅绒样增厚、皮肤粗糙等。体内的胰岛素样生长因子、纤维细胞生长因子增高，造成角质细胞、真皮层纤维细胞增生，因此患者脖子、腋下的皮肤会变黑，通常伴随有皮肤干燥、粗糙、瘙痒等症状。

除上述疾病外，肾上腺皮质功能减退症也会导致上述情况，建议家长陪同孩子前往医院，明确病因，进行针对性的治疗。

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