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阳康后呼吸不畅,6步教你来改善

2023/3/31 10:10:34

“阳康”是近段时间以来人们常常提到的话题,大家普遍感觉得了新冠之后身体的感觉跟以前不一样了,其中,呼吸不畅就是其中一个常见的感觉,特别在老年人群且合并有呼吸系统慢性疾病比如慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺等的患者中,尤其常见,对患者日常生活活动能力和生活质量造成一定影响。

据广州中医药大学第三附属医院老年医学科医师孙晓枫、龚俊豪介绍,导致这种情况的原因,就是感染新冠康复后,人体包括肺部在内的气管组织,仍然处于受到了病毒的侵袭破坏后功能未完全恢复的状态。因此,针对新冠后的康复措施十分重要。为了比较清楚知道具体措施,我们需要了解一些呼吸系统方面的科普。通常来说,人们对于呼吸的认识大多就是简单地吸进氧气和呼出二氧化碳。在医生看来,虽然并无错误,但不算完整。

现代医学认识呼吸

呼吸系统分为上下两个部分,鼻、咽、喉称为上呼吸道,气管及以下的气体通道(包括肺内各级支气管)部分称为下呼吸道。除此以外,还包括了血管、淋巴管、神经以及胸膜等组织。我们所说的感冒,一般就是指上呼吸道感染,如果是下呼吸道感染,那对应的是气管炎、肺炎的范畴了。

但是,除了上述的呼吸通道以外,呼吸肌肉的作用也是十分重要的,没有这些呼吸肌肉的正常运转,我们的呼吸功能便无法维持,比如我们的膈肌,它就与腹式呼吸有关。

传统医学认识呼吸

中医学认为肺为华盖,居于人体上部,通天气,司呼吸,是人体与外界交换气体的媒介,这与现代医学的有着殊途同归的认识。此外,肺主一身之气,也就是肺对全身气机的调节有着举足轻重的作用,通过肺的宣发和肃降功能来发挥的。所谓宜发肃降,是指肺有输布津液和水谷精微物质(泛指滋养人体的营养物质)推送到全身各个器官的作用,使之上通下达,沟通内外,向上输布即宣发,向下输布即肃降。

所以,无论从中医还是西医的角度来看,呼吸系统对于人体来说都是十分重要的。我们通过了解了呼吸系统,对于阳康后出现的呼吸相关的症状,才能更好地理解并坚持康复训练:

首先,呼吸肌是人体呼吸运动的重要动力,如果通过训练来提高呼吸肌功能,就可以预防呼吸肌疲劳以及呼吸衰竭的发生,对改善肺功能具有重要意义。

接下来,医生为大家提出六点建议来改善阳康后呼吸不畅的问题

建议一:腹式呼吸练习。

腹式呼吸针对的主要是膈肌的功能,提高肺的移动度,以缓解由于通气量不足而造成缺氧,配合增加其他腹肌的运动来增大肺活量,以维持良好的呼吸机能。

腹式呼吸训练方法:可以选择直立或者平躺,把双手轻放在肚子上,吸气时肚子鼓起来,呼气时肚子陷下去。在整个呼吸过程,通过在心里默数,保持呼吸频率吸气时间为1.2.3秒,呼气时间为1.2.3.4.5.6秒。做10个为1组,一共2-3组。

建议二:抗阻呼吸训练

抗阻呼吸训练指在呼气时施加阻力的训练方法,通过增加气道阻力,缓解气道水肿,减少小气道和肺泡的塌陷和不张。最简单实用的就是缩唇呼吸:即嘴唇半闭(缩唇)时呼气,类似于吹口哨的嘴型。

建议三:咳嗽训练

是指在腹式呼吸的基础上,双手放在肚子上,吸气后屏气3秒,后用力咳嗽,同时肚子往下压。

建议四:各种有氧运动

(1)传统医学是健康的宝库,有很多健身体操比如八段锦,具有动作简单和缓的特点,属于中等强度的有氧运动。特别适合中老年人的活动层级,但在练习时候,要做到保持全身松静,动作自然,循序渐进地完成,不能一蹴而就。

对于中青年人群,可以选用以下动作训练:

(2) 蹲起训练:站在凳子前面,双手扶着凳子,配合腹式呼吸,在吸气的时候半蹲,呼气的时候还原,10个一组,做2-3组。

(3) 空中踏车:取仰卧位,下背部始终贴紧地面,双手放在肚子上,双脚腾空做模拟骑自行车的动作,感觉在向后蹬一辆自行车,动作尽量缓慢,不可用力过大,做的过程保持腹式呼吸,10个一组,做2-3组。

建议五:食物种类丰富,保证充足营养

对于肺康复患者,其中一项重要的预后指标就是营养状态,因此,对阳康后患者的营养调整也十分重要。

首先,每日的摄入能量要充足,要求谷薯类食物250—400克,包括大米、面粉、杂粮等;其次,要保证摄入足够的蛋白质,以优质蛋白质类食物(每天150—200克),如肉、鱼、虾、蛋、大豆、奶类等。

再者,增加必需脂肪酸的摄入,特别是单不饱和脂肪酸的植物油、鱼油,总脂肪供能比达到膳食总能量的25%-30%。

多吃新鲜蔬菜和水果。水果每天300克左右,蔬菜每天摄入量约500克,首选深色的蔬果。

保证充足饮水量。每天共1500-2000毫升,可以分多次少量,主要饮白开水或淡茶水,尽量不喝饮料。菜汤、鱼汤、鸡汤等也是不错选择,但在合并有高血压等慢性心血管疾病的患者,应注意摄入盐总量的控制。而对于痛风患者,也应注意汤类的选择和摄入量的控制。

对于糖尿病患者,应根据自身的降糖方案,结合血糖水平适当调整以上饮食内容。

建议六:中医特色门诊

传统医学来说,阳康后的患者大多合并气虚、血虚的基础,其中肺脏的虚证更为多见,而中医学认为,人体是一个有机整体,可以通过运用针灸、拔罐、艾灸、推拿、穴位贴敷、中药熏蒸等方法,起到调理脏腑机能的效果,从而达到综合的调治作用。

中西并用,是现代人们可以享用到的医疗福利,针对阳康后的呼吸不畅,总有适合我们的解决方案。

(责编:家医在线 通讯员:王剑、叶美琪)

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