孩子手上和脚上有密密麻麻的小疙瘩，主要和摩擦性苔藓样疹、接触性皮炎、手足口病等有关，根据引起原因处理。

1、摩擦性苔藓样疹：发病机制尚不明确，可能和孩子在玩耍时皮肤经常接触沙土、玩具等有关，皮肤受到摩擦、刺激后引起的非特异性皮肤反应，表现为手、肘、脚等部位出现密集的小丘疹，或伴随轻度瘙痒。可遵医嘱使用炉甘石洗剂、盐酸左西替利嗪片等药物缓解。

2、接触性皮炎：植物的叶、茎、洗涤剂等外源物质会刺激、破坏孩子的皮肤屏障，损伤皮肤黏膜组织，引发皮肤出现炎症反应，表现为接触部位布满针眼大小密集丘疹、红斑、轻度水肿，并伴随瘙痒、灼热等症状。应避免再次接触刺激物，并经医生指导使用氧化锌软膏、卤米松乳膏等药物。

3、手足口病：由肠道病毒引起的急性传染病，常见学龄前儿童。肠道病毒经血液进入皮肤组织，刺激皮肤黏膜，表现为手部、足部、口腔和臀部出现红色丘疹、疱疹，并伴有厌食、口痛、发热等症状。可在医生指导下使用对乙酰氨基酚滴剂、布洛芬混悬液等药物进行治疗。

此外，扁平疣等因素也可能引起上述症状，建议及时就医排查原因，针对治疗。

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