小孩手上有一片棕色斑，可能是非疾病因素引起，比如色素沉着，也可能和疾病因素有关，例如咖啡斑、花斑癣等。
一、非疾病因素
如果小孩手臂长时间受到强烈的日光照射，容易造成皮肤出现炎症，在炎症消退后，可有淡褐色的斑。此类情况，一般无需采取特殊治疗，多可自行恢复正常，但需要做好防晒措施。
二、疾病因素
1、咖啡斑：其属于比较常见的色素沉着性皮肤病，可出现类似于咖啡和牛奶混合后的颜色斑片，且会至浅褐色逐渐转变为棕褐色、暗褐色，可发生在任何部位。对于面积较小者，一般无需采取特殊处理，若面积较大或感觉影响美观，可在医生建议下采取激光治疗，比如调Q激光、强脉冲光。
2、花斑癣：本病是由马拉色菌侵犯皮肤角质层所引起的浅表性、感染性疾病，多是局部条件适宜，使马拉色素的孢子长出了菌丝，从而侵犯皮肤角质层引起的，容易发生在面部、肩部、上臂等。在初期可表现为淡褐色、淡红色、淡黄色的点状斑疹，也可逐渐增大成圆形，并伴有脱屑现象。需在医生指导下使用硝酸咪康唑软膏、克霉唑乳膏等药物对局部涂抹，也可通过口服伊曲康唑胶囊、氟康唑片等药物治疗。
另外，若出现脂溢性角化病疾病，也可引起皮肤异常，需鉴别诊断。
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