小孩缺维生素D可以通过临床症状、血液检查、骨骼检查等方面进行判断。

1、临床症状：如果小孩经常出现烦躁、多汗以及哭闹不安等症状，则可能是维生素D缺乏的表现，若症状持续加重，可能会出现鸡胸、漏斗胸、O型腿或X型腿等。

2、血液检查：通常对于健康的小孩，其血液检查之后，血清中的维生素D数值应该在20-50单位之间。若维生素D的数值低于20单位，则要考虑是维生素D缺乏。

3、骨骼检查：通常可以通过X线片检查，来了解骨骼的发育情况。如果小孩的骨密度明显下降，或者存在骨皮质变化、轻微骨质疏松等表现，则可能缺乏维生素D。

除此之外，还可以通过观察睡眠等来判断，具体应该咨询专业的医生。

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