4岁小孩后脑勺着地摔了，应通过观察等待、冰敷与热敷、局部消毒等方法处理。

1、观察等待：家长要注意观察小孩后脑勺是否有出血、肿胀等症状，也要观察身体的表现，比如头痛、头晕等，如果没有以上不适症状，可以暂时先观察，出现异常情况时再做处理。

2、冰敷与热敷：摔到后脑勺后，短时间内可以采取冰敷的方法，24小时之后应改为热敷，通过此方法能够减轻炎症反应，促进肿胀消退。

3、局部消毒：如果有明显的伤口或者出血，应该积极对伤口进行消毒处理，可自行使用干净的清水冲洗局部，也可以在医生指导下使用药物进行消毒，比如生理盐水或者碘伏溶液等。

此外，伤口有严重的出血或者肿胀比较明显时，需要及时带小孩前往医院就诊检查，伤口较大时给予头皮缝合治疗进行处理。

（责编：家医编辑 ）