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老年糖友用药需“精简”?这样用胰岛素更安全!

2023/5/18 9:35:29 举报/反馈

老年糖尿病患者是特殊群体,不仅糖尿病持续时间长,胰岛功能减退,而且往往合并一种或多种慢性病,再加上老年人生活自理能力下降,在控制血糖方面更加困难。为能保证血糖稳定达标,用药需做到精简,所以推荐用胰岛素,那该如何正确使用呢。

老年糖尿病患者如何正确用胰岛素?

1、用长效胰岛素

长效胰岛素通常是一天打一针,能控制24小时血糖水平,进入体内的胰岛素能均匀分配,这样能持久发挥降血糖效果,又能预防低血糖发生。

2、早晨注射

若选择的是一天一升的长效胰岛素,那么注射时间应安排在早晨。实际上胰岛素进入体内后无法达到完全平均,随着时间延长,胰岛素降糖作用也会随之下降。注射后几个小时内胰岛素稍微在体内多分配,换句话说刚打完胰岛素后降糖作用效果显著,随着时间推移,降糖作用会慢慢减弱。为能避免老年糖尿病夜间出现低血糖,那么早晨应注射长效胰岛素。

3、监测空腹指尖血糖

长效胰岛素的作用是稳定和控制空腹血糖,空腹血糖水平决定胰岛素用药剂量。对老年糖尿病患者来说,空腹血糖应控制在5.0~8.3毫摩尔。若老年糖友身体状况差,生活需要家人照顾,空腹血糖控制目标应适当的放宽,防止出现低血糖。若最近一星期空腹指尖血糖稳定达标,说明胰岛素剂量正好;若血糖异常,还需在医生指导下调整用药量。

4、少用速效或短效胰岛素

速效胰岛素是胰岛类似物,短效胰岛素是人胰岛素,降血糖效果较快,主要针对于餐后高血糖,一般是吃饭前或吃饭时注射。由于此类胰岛素能快速降低血糖,短短时间内血糖变化幅度大,因此易出现低血糖,尤其是用药剂量过多、饮食太少、活动量增多等。

5、慎用预混胰岛素

预混胰岛素即两种胰岛素预先混合,一般是餐时胰岛素和中效胰岛素混合,但易出现低血糖,这种情况下需慎重用该药,用药量应达到总量的70%左右,注射时间安排在早晨。

温馨提示

老年糖尿病患者注射胰岛素方法应简化,一般情况下没有必要捏起皮肤,尤其是手颤抖者,捏起皮肤注射可能会受伤。另外,老年糖尿病患者不能一味的减轻体重,日常应合理安排饮食,适度做有氧运动来降低血糖。

(责编:梁绮琪 )

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相关问答
Q:糖尿病患者觉得用胰岛素治疗是病情比较严重的时候,这正确吗?

这种看法是不正确的。首先,糖尿病治疗在不同阶段需要胰岛素,使用胰岛素治疗不一定就是最终的治疗手段。比如说2型糖尿病合并了肺内感染,在感染的治疗过程中会用胰岛素,等治疗结束了,也可以返回口服降糖药治疗。所以并非用胰岛素治疗就是病情严重了,或是最终的时期。

Q:糖尿病最新治疗办法

  广西吴唐糖尿病研究院是广西首家糖尿病研究院,该院由原广西江滨医院(广西第三人民医院)、内分泌科主任医师吴森担任院长,吴森院长从事糖尿病治疗研究三十余年,在数十年临床治疗中,针数千例糖尿病患者临床观察,发现糖尿病患者均有不同程度的微血管痉挛现象。而这种痉挛又使得胰岛-β细胞供血、供氧不足,无法正常分泌胰岛素,使患者的血糖升高,而高血糖又可导致和加重微循环障碍,二者互为因果,形成恶性循环,进而使糖尿病久治不愈。这个发现奠定了通过“改善微循环”来治疗糖尿病的新方向,通过数万例各型糖尿病患者的临床实证,验证了民族医药调理气血、疏通脉络的方法治疗糖尿病的正确性和有效性,为破解糖尿病治疗困局走出了一条新路。   在随后的治疗实践中,我们在降糖扶胰的同时,着重从改善微循环入手,切断糖尿病发病的中间过程,使其逆转,修复胰岛功能,取得了令人振奋的成效,从根本上解决了糖尿病久治不愈的问题。广西吴唐糖尿病研究院的专家团在吴院长的带领下,经过上千例的临床治疗研究,总结出“中医胰岛平衡疗法”治疗糖尿病,突破过去传统认为的2型糖尿病需终身治疗,终身用药的观念,大部份糖尿病患者可以摆脱终身服药,恢复正常的血糖水平。适用人群:有高血糖史的临界糖尿病患者;长期血糖将不下来的糖尿病患者;想摆脱降糖药、胰岛素控制的糖尿病患者;出现皮肤瘙痒、下肢肿胀、视力模糊、坏疽(烂脚)等并发症的糖尿病患者。

Q:请教医生1型糖尿病治愈最新消息?

患者您好,Ⅰ型糖尿病治愈最新消息在这里我可以明确的告诉大家,在国际、国内,目前Ⅰ型糖尿病没有彻底治愈的,不要听信广告宣传的药物以及个体糖尿病医院所宣传的。Ⅰ型糖尿病的患者,本身是没有胰岛功能的,患者需要依赖胰岛素终生治疗,所以药物是不能治愈Ⅰ型糖尿病的,希望广大的Ⅰ型糖尿病患者引起注意,不要听信广告宣传的药物。Ⅰ型糖尿病目前最好的治疗办法,就是戴胰岛素泵,也就是皮下持续泵入胰岛素,这是接近于人的胰岛素分泌的方法,餐前可以泵入胰岛素,而且持续进入,类似于人皮胰岛素是持续分泌的一个道理,但是这个费用比较贵,患者如果经济条件不好也可以皮下注射胰岛素。Ⅰ型糖尿病患者最好每天皮下注射四次胰岛素,三餐前皮下注射短效或超短效胰岛素,睡前注射长效胰岛素,比如甘精胰岛素、重组甘精胰岛素等等。Ⅰ型糖尿病患者如果将血糖控制理想血糖平稳状态,不影响患者的生活质量,也不影响患者的寿命。祝您早日恢复健康。

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