慢性肾脏病已成为威胁人类健康的主要疾病之一。据统计，我国成人慢性肾脏病患病率高达10.8%，这就意味着每10个人中就有一个肾脏病患者，而知晓率仅为12.5%。如何早期发现慢性肾脏病，早干预、早治疗，成为亟待解决的问题。
2023年3月9日是第18个世界肾脏日，南方医科大学珠江医院肾病科、中医科、泌尿外科、内分泌代谢科、临床营养科、检验医学部联合开展世界肾脏日主题义诊活动，为市民朋友们现场答疑解惑。专家倡导，面临严峻的挑战，保护肾脏健康不容忽视，人人须重视尿常规和肾功能检查。
近50%的肾脏病早期无明显症状
“肾脏病作为一种常见病、高发病，不容忽视。值得注意的是，将近50%的肾脏病起病隐匿，早期往往无明显症状。”
但随着疾病发展，肾脏病还是有迹可循。南方医科大学珠江医院肾病科副主任医师彭芬芬表示，生活中，要留心观察有没有以下症状：1、水肿，主要表现为双足、双踝关节或双腿肿胀。用手指稍微用力按压下肢，按压处如出现很明显的凹陷，很可能是凹陷性水肿，提示可能有肾病；2、尿液改变，肾脏病患者会出现血尿、泡沫尿等；3、血压升高、头晕；4、食欲变差、恶心、呕吐；5、疲劳、乏力；6、容易骨折和骨痛。
慢性肾脏病患者如果在早期进行严格控制，规律随访，包括降压、饮食管理、控制并发症等，则可以延缓慢性肾脏病进展到慢性肾功能衰竭。但是如果未能早期识别、干预和规范治疗，慢性肾脏病最终会进展至终末期肾病，即尿毒症。同时，并发症可累计心、脑、肺等多个重要器官，给患者和家庭带来严重危害和沉重负担。
七类人群应更关注肾脏健康，重视体检
“定期体检可以早期发现肾脏病。”彭芬芬建议每年体检项目要加上尿常规检查，若发现白血胞，一般提示尿路感染；有蛋白、红细胞，可能提示肾炎等问题。抽血检查肾功能也很重要，如果血肌酐和尿素氮两项指标升高，往往表示肾功能异常，可能会往肾衰竭发展，严重者需要洗肾（透析治疗）。
彭芬芬提醒，我国传统的常见肾脏病，一直是以慢性肾炎、肾小球肾炎为主，而近些年来，肾病患者中排名靠前的主要是糖尿病肾脏病、高血压肾脏病等。以下七类人群更应该关注肾脏健康，重视体检。
1、有肾病家族史人群：肾病不一定会遗传，但是家里有肾病患者，亲属得肾病的概率较普通人群高。
2、糖尿病患者：糖尿病人群体内长期处于高血糖的环境，极易损伤肾脏，发生肾病，最后发展为肾衰竭。
3、高血压患者：高血压人群血管逐渐失去弹性，肾脏供血常受影响，导致肾病发生。
4、肾结石患者：肾结石人群易发生输尿管堵塞，导致尿流排出不畅，最终导致梗阻性肾病。
5、痛风患者：痛风人群常常服用止痛药和肾结石，易导致药物性肾病和梗阻性肾病。
6、滥用药物人群：部分药物尤其含有马兜铃的药物常常有肾毒性，服用后导致肾脏损伤，最后发生肾衰竭。
7、不良生活习惯人群：高盐饮食等不健康饮食和熬夜是损伤肾脏的重要风险因素。
警惕饮食造成肾损伤，日常饮食注意四点
活动现场，肾病科还联合临床营养科，开展营养知“食”、“食”尚健康活动，通过营养知识有奖问答、营养配餐大比拼、专家评委现场点评指导设计食谱搭配等形式，指导大家通过合理的饮食营养减轻肾脏负担，预防和延缓肾病疾病。
彭芬芬提及，不健康的饮食习惯会对肾脏造成损害，日常生活要注意一些肾毒性物质。“比如鱼胆，曾接诊过一个患者，因听信吃鱼胆可以大补的说法，一下子吃了4斤重的皖鱼鱼胆，结果急性肾衰进了ICU，经过住院治疗，多次血液透析，最后才痊愈出院。杨桃因含有马兜铃酸，一般不建议肾病病人吃杨桃，健康人士可以适量吃。奶茶含有草酸，如果喝太多，大量草酸进入体内后会沉积在肾脏，容易形成肾结石。这种草酸盐结石可以引起肾脏梗阻，出现肾功能损伤，所以奶茶也要适量喝。”
针对大家关注的饮食，南方医科大学珠江医院肾病科护士长杨绮璇给出了四点饮食建议：
1、低盐饮食。对于健康的人，每天盐的摄入量<6g;水肿和高血压者限制食盐在2~3g。慢性肾脏病患者应尽量避免含盐量高的食品如咸菜、咸蛋、腊肉、罐头、火腿等；还有调料，如鸡精、火锅调料、辣酱等。
2、优质蛋白饮食。选择优质蛋白饮食很关键，可以选用如禽畜廋肉、鱼虾类、蛋清、牛奶、黄豆制品等食品。尽量少吃花生、瓜子、核桃等植物蛋白，适当补充粗粮如玉米、荞麦、芋头、水果、蔬菜等。
3、限磷饮食。采用高钙低磷饮食。高钙食物如牛奶、虾；避免高磷食物，如茶树菇、沙丁鱼、坚果类、罐头、动物内脏等。
4、低脂饮食。尽量避免煎炸食物（如焙烤食物、奶油蛋糕、炸薯条等）、动物皮、肥肉、高胆固醇（如蛋黄、动物内脏、海产品等），推荐炖、煮、煲、清蒸、烩、凉拌、汆等烹饪方法。
除了饮食，通过皮肤接触肾毒性物质也同样危险。彭芬芬提醒，一些美白产品涂抹起效特别快，要警惕其中含有汞成分，损伤肾脏健康导致慢性中毒；经常染发的朋友也要注意染发剂中重金属的问题，务必选择正规的产品。
（本文图片由医院提供）
