养鸡鸭得了鹦鹉热。五十出头的耿女士(化名),因高热、重症肺炎难以消退被转送到浙江省人民医院。医生经过病史了解,原来,耿女士喜欢在家里饲养鸡鸭,因为自家养的鸡鸭特别鲜。经过气管镜等检查,耿女士得的是鹦鹉热衣原体肺炎。医生表示,鹦鹉热是一种人畜共患的传染病,由携带鹦鹉热衣原体的鸟类及禽类传染给人。人们只要接触过带菌鸟或禽类及其污染的分泌物、排泄物等,则可经由破损皮肤或黏膜以及消化道等多种途径而感染。
鹦鹉热衣原体隶属于衣原体目,衣原体科,衣原体属。衣原体属共有四个种:鹦鹉热衣原体、肺炎衣原体、沙眼衣原体及牛羊衣原体。鹦鹉热又称鸟热,是鹦鹉热衣原体所引起,这些衣原体主要在多种鸟类之间传播和感染,偶然由带菌动物传染给人,最初发现本病多见于玩赏鹦鹉者,故命名为鹦鹉热。
潜伏期1—2周,长者可至45 d。鹦鹉热临床表现有多样性,可缓慢起病,体温在3~4 d或更长时间内逐渐升高,但多为急性起病,高热,寒战,伴相对缓脉。有全身不适,疲惫无力,纳差。剧烈的头痛和全身肌肉疼痛是常见的主诉,四肢和躯干肌 痛可使患者不能站立,背部和颈部肌肉的痉挛和僵直可误诊为脑膜炎。部分病例有鼻出血或斑疹。约l周出现咳嗽,咳黏液或血性痰。
病情严重者可出现呼吸困难、紫绀、烦躁、谵妄、木僵、昏迷等。部分病例有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,若出现黄疸则为累及肝脏的不良结果,预后较差。
多数患者于1~3周体温逐渐恢复正常。随后呼吸系统症状逐渐减轻至消失。恢复期可发生血栓性静脉炎,有时发生晚期并发症肺梗死,可造成病人死亡。此外,还可能发生心内膜炎、心肌炎、心包炎、黄疸性肝炎、化脓性中耳炎、急性支气管炎等并发症,但均不多见。
轻者体征很少,仅咽充血及肺部局限性细小湿哕音,重者可有肺实变体征,肝、脾和浅表淋巴结可肿大。