据世界卫生组织公布的数字,青光眼是全球第二大致盲性疾病,仅次于白内障,白内障是可以通过手术治愈,而青光眼是一种不可逆的致盲性眼病,并且常常在不知不觉中偷走我们的视力。
近期,增城街坊饶女士就因为眼睛胀痛、视物不清数天到南方医院增城院区眼科就诊,就诊时眼压大于60mmHg,视力只有指数。经过询问病史及检查,饶女士被诊断为急性闭角型青光眼发作期。所幸,在系列针对性治疗及紧急手术治疗后,饶女士眼睛肿痛症状消失,视力也恢复到0.1。
“我们的眼球内是有一定压力的,以维持眼球正常的形态和功能,正常眼压是10-21mmHg,当眼内压超过自己眼球所能承受的最高水平,造成视神经损害、视野缺损及视力下降等一系列视功能损伤的眼病就叫青光眼。”南方医院增城院区眼科主任医师陈真介绍,原发性青光眼有闭角型和开角型两大类,其中急性闭角型青光眼最为常见,多发于 50 岁以上的老年人,女性更常见。
急性闭角型青光眼可以表现为一过性或反复多次的小发作,发作多出现在傍晚时分,表现为突然感觉眼稍胀、看东西有点模糊、注视灯泡时有光环;可能有一侧额部疼痛,或伴有同侧的鼻根部酸胀。上述症状历时短暂,休息后可缓解或消失。急性发作期表现为患眼剧烈疼痛、畏光、流泪、视力严重减退,可伴有头痛、恶心、呕吐等全身症状。值得注意的是,因为发病者多是老年人,本身如果伴有一些慢性疾病如高血压、胃肠道疾病等,加上剧烈的头痛、恶心和呕吐这些全身症状,其严重程度往往可以掩盖眼部症状(如眼痛和视力下降),
陈真主任提醒,急性发作期在临床上常被误诊为颅脑疾患或偏头痛、胃肠道疾病。该病发病急,如果延误治疗,错过最佳治疗时机,患者的视力会受到严重的不可逆的损害。
而开角型青光眼患者日常生活中无明显不适,但眼压逐渐升高、视野逐渐缩小,后期会出现走路时容易磕磕碰碰的症状。
陈真主任表示,青光眼是一种不可逆的致盲性眼病,有遗传倾向,但可防可治,日常生活有这几点建议:
1、所有35 岁以上的人群体检时,检眼镜和眼压检查应该成为常规检查,这对于有青光眼家族史和高危病人来说尤为重要;50 岁后应每年检查一次眼底和眼压。
2、保持情绪稳定,避免过度激动和兴奋。许多闭角型青光眼患者的急性发作与情绪激动有关。
3、起居有规律。有远视者,不宜在黑暗处久留或长期戴墨镜。
4、不宜长时间低头伏案工作,另外寒冷多风沙的天气减少外出。
5、慎用含激素的眼药水,尤其长期使用此类眼药水可诱发激素性青光眼。
6、老年人突然的视物模糊伴眼胀、头痛、恶心呕吐,要警惕是否为急性闭角型青光眼,因为常常被患者甚至医生以为是中风或急性胃肠道疾病而延误治疗。