肝性脑病的主要原因是急性肝功能衰竭和肝硬化，频繁放腹水、摄入过量蛋白质、受到感染、消化道出血、酸碱平衡和电解质发生紊乱、过度利尿等均会诱发肝性脑病。依据病情进展和临床症状，把肝性脑病分为0~4级，级别越高，病情就越严重。
肝性脑病是如何分级的？
0级
人格或行为没有发生任何变化，没有扑翼样震颤。
1级
出现轻度认知障碍，注意时间明显缩短，抑郁或欣快，计算能力明显减退，出现轻度扑翼样震颤。
2级
淡漠、面无表情或倦怠，轻度人格发生变化，时间以及空间定向异常，行为上发生错乱，说话不清晰，简单的减法计算能力差，频繁出现扑翼样震颤。
3级
出现嗜睡或半昏迷，不过对语言刺激有一定的反应；意识比较模糊，产生显著的定向障碍，扑翼样震颤无法引出。
4级
产生重度昏迷，即使语言和强刺激也没有任何反应。
肝性脑病该如何治疗？
1、药物治疗
严格按照医嘱用乳果糖能酸化肠道，减少氨吸收；选择肠道非吸收抗生素，能抑制肠道细菌过度增殖，明显减少产氨细菌的数量，辅助治疗肝性脑病；科学用合生元、益生元和益生菌等微生态制剂，能刺激肠道中有益菌群生长，抑制有害菌群生长。出现急性或慢性重症肝炎、肝硬化、慢性活动性肝炎等需用支链氨基酸，能纠正氨基酸代谢不平衡问题。
2、中医治疗
从中医的角度上来说，肝性脑病是因为肝肾亏虚，外界湿邪疫毒入侵身体，再加上过度酗酒、不合理的饮食、情绪差等而诱发。因此需在中医指导下辩证论治，常用的是安宫牛黄丸，能起到开窍醒脑和化痰清热解毒功效。
3、手术治疗
以上治疗效果不理想，难治性肝性脑病且合并肝衰竭，应考虑肝移植。
温馨提示
肝性脑病预后由肝细胞功能衰竭程度所决定，只要肝细胞功能代谢好，能及时去除明确的诱因，那么预后良好；反之肝细胞功能差，同时合并肝腹水、黄疸、低白蛋白血症，那么易出现重度感染、水电解质紊乱，所以预后较差。日常多注意休息，不能做剧烈运动，不可让自己太劳累。采取少食多餐原则，根据情况来适当补充优质蛋白质，必要时还需提供复合维生素或锌补充剂。
