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为什么不痛风还要吃降尿酸药?不吃行不行?医生讲述痛风与高尿酸

2023/2/24 15:20:29 举报/反馈

痛风一旦痛起来,真可以用“割肉一般的痛”来形容,抗炎止痛药简直是“救命药”,能让痛风患者脱离苦海。但缓解了一时的痛苦后,患者有疑问:现在也不疼了,为啥医生还要我继续吃呢?能不能别吃了?

其实,临床上也有不少吃了一阵子药痛风好转后就擅自停药的患者,往往痛风反反复复,还是不见好,反倒来问是不是药没效。广东省中医院风湿免疫科黄闰月主任医师提醒,不管有无痛风,降尿酸治疗仍要继续进行,因为不痛风,不代表尿酸降下来了。

为什么不痛风了还要降尿酸?

1、无症状的高尿酸血症也会有尿酸升高的病理基础,需看是否存在心血管疾病或危险因素,如高血压、冠心病、脑卒中等,需在医生的综合评估下是否采用降尿酸治疗。

2、长期的尿酸水平升高可引起肾脏、肾脏、心血管系统、肝脏、软组织等损伤,这些损伤均可使肾脏血管阻力增加、肾血流减少,导致肾小球内压升高,从而进一步造成高血压、动脉硬化等系统性疾病。

因此,即使没有痛风的表现,只要有合并慢性肾脏病的患者,男性血尿酸超过420μmol/L,女性超过360μmol/L,都必须进行降尿酸治疗。另外,如果患者出现降尿酸治疗的指标,也要积极进行降尿酸治疗,避免其他系统的损害。

是不是高尿酸就一定会痛风?

高尿酸不一定会导致痛风,但痛风的患者一定有高尿酸,因此降尿酸治疗是痛风患者的终生事业,即使无痛风发作,也要坚持降尿酸原则

但一过性的高尿酸例外。什么是一过性的高尿酸?例如一次性大量进食高嘌呤的海鲜、动物内脏等食物、或者是大量饮酒时,短时间内体内摄入的嘌呤过多

尿酸的量也会随之增多,此时测得的尿酸值也会高于正常水平,但是人体的正常代谢可自行调节,将尿酸逐渐降回正常水平。

研究表明,尿酸的升高与痛风的发作是正相关的关系,尿酸越高,痛风的发生率也就越高。那当痛风发作时,该如何缓解呢?黄闰月大夫支招6点建议。

1、尽量卧床休息,适当放松肌肉,减少关节活动,避免关节进一步的损伤。可以在下肢垫枕头,抬高下肢,促进血液循环,注意关节的保暖。

2、冰敷疼痛部位,缓解关节红肿热痛的症状,减轻痛苦。

3、多喝水,每天喝水2升以上,稀释尿液,促进尿酸从小便排泄出体外。

4、以低嘌呤、低热量、低盐、低脂“四低”饮食为主,不吸烟不喝酒,多食蔬菜,适量食用鸡蛋补充蛋白。

5、若有条件,可以使用蜂蜜混合四黄散,调制四黄水蜜,敷贴发作部位,缓解症状。

6、到正规的医院寻求中医外治治疗缓解病情,包括针刺、放血等疗法。中医刺血放血疗法治疗急性痛风性关节炎,乃是让邪有出路,促进实邪随瘀血外出,缓解关节红肿热痛的症状。此外,中医外治法还有电针等辅助治疗,应在医师专业指导下进行。

本文指导医生:
黄闰月

黄闰月教授 主任医师

广东省中医院风湿免疫科

擅长疾病:治疗类风湿关节炎、银屑病关节炎、痛风、强...[详细]

(责编:梁绮琪 )

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