近日,广东深圳23岁的小关从12岁起红疹掉皮屑,被当皮肤病治6年。后经医生诊断,确诊为蕈样霉菌。
蕈样肉芽肿,原称蕈样霉菌病,是一种T细胞源性淋巴瘤。过去少见。在美国1973—1984年,发病成倍增加,黑种人发病略高于白种人,男女发病比例2:1。在我国近年也有增多趋势。我国发病年龄较国外(40—60多见)早些。
病因尚不清楚,大多数学者认为属新生物性T细胞淋巴瘤,早期的炎症系机体对瘤细胞的反应,此时患者体液和细胞免疫反应均属正常。当病变发展时,细胞免疫相应地显示异常。目前认为其发病机制经过三个阶段:1 不典型皮肤浸润阶段;2 皮损扩展阶段;3 系统性病变阶段。
蕈样肉芽肿的方式与环境因素(如接触石油工业品、工业废气、废物、放射性污染物、杀虫剂、农药及其他变应原——光线、病毒等),机体易感性,异常淋巴细胞——单核细胞或淋巴细胞、朗格汉斯细胞相互作用,或异常抗原持续性刺激均有关系。
蕈样肉芽肿临床上皮肤损害分三期:
蕈样前期(又称红斑期或湿疹样期),皮损多形性,可伴有全身症状。
浸润期(又称斑块期),可呈多种形态,可泛发亦有局限。
肿瘤期, 在浸润期的基础上发展而来:结节、肿块、溃疡倾向,可侵犯多种内脏。