“阳康后，我的'大姨妈'推迟了……”
“我刚转阴就来月经了，血流量还很多！”
“唉，你们这些都是小问题，我本来计划年前来妇科做个小手术的，现在刚阳康，都不知道什么时候能做了！”
近期，不少女性朋友反映自己在新冠感染后出现了月经不调的问题，很多人也产生了一些疑惑，这难道是所谓“新冠后遗症”？另一方面，妇产科门诊中还有一些患者们也会疑惑自己手术的时机应该如何选择。关于这些疑问，家庭医生在线采访了中山大学附属第一医院东院妇产科丁承程医生。
感染新冠后出现月经异常怎么回事？
丁承程医生表示，大部分的新冠感染还是局限于呼吸道，部分感染会出现心血管系统的合并症，但是对于妇科生殖道的影响是比较小的。部分患者提到自己在感染新冠后月经周期发生改变，其实不必太过焦虑。正常情况下，女性的月经周期是21-35天；但是许多诱因都可能会导致月经周期的异常，比如剧烈运动、生活节律的改变、情绪的波动等等。即便是在平时，一年内出现1-2次异常也是正常的。如果一些女性朋友在新冠感染后出现月经不调的情况可能跟生活方式、饮食方式的改变有关，在这个时候，可以先观察1-2个周期，如月经周期或月经量都还是有异常，比如月经量多控制不住，就应该及时到医院就诊。
另外，丁承程医生也提醒，对于育龄期女性且有性生活的患者，出现了月经推迟、不规则出血等的情况，建议自己先验一下孕。还有些患者可能会担心新冠感染对于生育力的影响，目前未有相关的证据证明感染会对卵巢功能造成影响。对于女性生育力是否良好，主要的标准还是从年龄、是否有规律排卵以及输卵管是否堵塞等方面进行评估。所以不需要过于焦虑。
妇产科患者在感染后手术时机如何选择？非急诊手术可推迟到年后开展
除了月经期的异常，妇产科患者在感染后什么时候可以做手术，也是如今妇产科门诊中常遇到的问题。她们对于手术选择的实际产生了疑惑。对此，丁承程医生介绍，妇产科患者在感染后选择手术的时机需要根据患者病情的危急判断来选择，而这些手术也根据紧急情况分为急诊手术、限期手术和择期手术。
1、急诊手术：顾名思义，就是不能等的手术。如果手术不进行的话，可能患者的生命安全就会受到威胁。妇产科常见的急诊手术包括：宫外孕破裂出血、胎儿窘迫、胎盘早剥或者是妊高症需要急诊剖宫产的患者。
2、限期手术：就是需要在一定时间范围内进行的手术。绝大多数需要择期手术的都是恶性肿瘤的患者，妇科比较常见的宫颈癌、子宫内膜癌或者是卵巢癌的患者，她们的手术可能等一两个星期是可以的，但是如果时间再推迟到一个月、两个月，可能肿瘤就和病情都在进展，那也会威胁到患者的生命安全，所以属于限期手术。
3、择期手术：这种手术的时间推迟一、两个月甚至半年到一年，并不影响患者的病情。妇产科比较常见的择期手术包括：无症状的子宫肌瘤或无症状的子宫内膜息肉切除手术。又或者是一些较年轻的不孕症的患者需要进行的相关手术都是择期手术。
丁承程医生表示，对于急诊手术患者来说，医院都会保证人力、物力都去支持收治，不会因为患者是否感染过新冠病毒而延误诊治。而对于限期手术，会根据患者的个体情况和她的合并症、年龄来进行评估手术的收益以及所面临的风险，充分跟患者和家属进行沟通之后，来决定共同决定手术的时间；像恶性肿瘤患者的手术和化疗都会尽量保障的，也不会受到延误。而对于择期手术的患者来说，根据国外的文献研究指出，澳大利亚皇家外科医学院以及英国皇家外科、麻醉学院数据建议，非紧急计划手术在新冠感染后推迟7周。非紧急择期大手术推迟8周。美国建议：根据症状和疾病严重程度分层，无症状和轻微非呼吸道症状，推迟4周可进行；对于患有糖尿病、免疫功能低下的患者，需要8-10周；其实大规模感染的时间来推算来看也差不多是年后了，因此建议择期手术的患者“阳康”后好好休养，在过完新年之后，再到医院开进行手术。最后祝大家新年快乐，身体健康！
