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医学影像专家十问十答:关于肺部CT,你想知道的都在这里了

2023/1/12 12:09:48 举报/反馈

如何评判自己是否需要拍肺部CT吗?

如果没有任何明显的不适症状,需要做肺部CT吗?

……

针对网友们常见的十个问题

广州中医药大学第三附属医院医学影像科副主任胡剑波,来给大家解答

问题1:如何评判自己是否需要拍肺部CT

胡剑波:教大家一个简单的判断标准:感染了新冠病毒之后,咳嗽症状比较厉害,持续超过两周,这时候还没有好转的话,这个时候可以拍一个肺部CT,警惕出现病毒性肺炎。

问题2:如果没有任何明显的不适症状,需要做肺部CT吗?

胡剑波:在免疫力正常与没有其他基础疾病的情况下,而且没有什么不适症状的话,加上抗原阴性,我们不需要到医院去做肺部CT的,这是比较肯定的。

问题3:“大白肺”出现在什么年龄段的人会比较多。

胡剑波:根据我院医学影像科的临床数据来看。“大白肺”可以出现在任何年龄段,由病毒性引起的大白肺,它真的是对老年人不友好。基本上严重的肺炎,我们所说的“大白肺”都集中在老年人群。

问题4:做完肺部CT之后多久可以备孕?

胡剑波:从我们影像专业的角度来说,因为现在设备比较先进,做一次CT的射线量是比较少的。一般男性的话,做完CT一周之后开始备孕,这样子比较妥当。对女性来说,正常也是不影响的,但是结合临床状况,我们科室的建议是,到第二个月排卵期过了后开始备孕,这样子比较妥当。

问题5:想来做肺部CT的话,我需要做什么准备?

胡剑波:来到我院影像科做胸部CT检查的时候,要做好防护的同时,要注意做好一下。如果单纯只需要做肺部CT,不需要空腹。带着申请单来到医院影像科里预约一个时间,在科室等一会,根据目前的情况估计是等一个小时左右,就可以进行胸部CT的检查了。建议可以提前规划好自己就医的流程,能前一天来,先找医生看了,开好申请单,第二天然后再过来做。

问题6:肺部CT的就是我拍了第一次之后,我想拍第二次的话一般要间隔多久?

胡剑波:3个月做1个肺部CT是没有问题的,1年做4次肺部CT是对大家身体是不会产生任何影响的。像一些有肺部疾病的患者的话,每个季度做一次也是可以的。

问题7:女士做胸部CT需要取内衣下来吗?

胡剑波:女性做胸部CT的话,因为内衣是由很多材料组成的,里面的金属材料会影响CT的观察,会导致肺部出现一些微影,干扰判断,所以正常的情况下还是会提醒病友到准备间,去把内衣把它脱下,换上帮病友准备好的检查衣去进行检查,判定就比较准确了。

拍摄胸部CT时,内衣不应戴纽扣及金属挂钩、请不要戴项链等金属饰物。如果是纯棉衣物的话,只要衣物没有金属的话,就无须更换。

问题8:转阴很久了,但是晚上总是低烧,会不会又阳了?

胡剑波:这个问题就值得我们关注了。因为它是核酸阴性之后,核酸阴性之后是不是就好了?目前这个答案应该是否定的,因为我们看到在临床上很多病例核酸阴性之后,他的肺部炎症继续进展。甚至很多病人在7~10天后,他的核酸转阴了,他这时候才出现病毒性肺炎的情况,也是大有人在,是由临床数据显示的。

核酸阴性之后又出现低热,这时候引起我们的特别重视了,它不是一个复不复阳的问题,是它的病毒可能还没有完全清除。你以为你“阴”了,其实可能这个病毒还残留在肺,还没有出来,这时候我建议还是去医院看一看。

问题9:如何跨院传输自己的医学影像数据

胡剑波:两种解决方案。第一个方式说通过申请到你拍片的影像科室,去申请把你的电子文档通过U盘或者光盘的方式拷贝。第二个方式就是说有些影像科已经上了云胶片系统,它有着云数据,它可以把你的信息通过一种二维码的方式打在报告上面,或者发送给患者本人。到另外一个医院或者跨区域看病的时候,你可以通过扫码获取云数据信息,这样子看片看病的时候,临床医生对信息的把握就更准确了,就不是单纯看这个报告这么简单了,他会有更好的的把握来分析。

问题10:妈妈85岁了,抗原试剂检测阴一周了,但还是没有食欲,没有精神。血氧饱和度93,在家吸氧后有95,需要CT检查吗?

胡剑波:第一,像问题里网友妈妈这种情况,因为是老年人,年纪比较大,疾病风险比较高了。第二,核酸阴性之后情况仍然实际不佳,吃不下东西,这也是一个重要的信号,再加上血氧饱和度到93,这已经是一种缺氧的状态了,虽然自己有吸氧设备,但是氧的流量压力是不够的。在我看来,其实家用的吸氧和跟医院用的不太一样,虽然能起一点作用,但是因为它的流量可能不够,导致他血氧升的不到位。

当在家吸氧后的血氧值是95,离正常的98还是差一点的,所以根据全面的判断的话,我是建议这位患者赶紧到医院就医,必要的时候真的要做个胸部CT检查,因为很多时候出现了缺氧,就是肺部损害的一个提示,新冠病毒已经累积到肺部这个情况的可能性很大,不能单看抗原阴性,抗原阴性这时候可能核酸还是阳性的,情况也是在临床上屡见不鲜的。

咱们抓紧去医院,然后就近把肺部CT查一查,医学影像科的医生也是会竭力为大家去做检查的。

本文指导医生:
胡剑波

胡剑波 副主任医师

广州中医药大学第三附属医院放射科

擅长疾病:擅长骨创伤、运动医学及骨肿瘤的影像诊断。[详细]

(责编:苏晓婷 通讯员:王剑、叶美琪)

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