生活中有一类人简直令人艳羡，有着怎么吃都吃不胖的体质，尤其是一些“吃不胖”的女生，哪怕是怀孕了好像除了小腹微凸，四肢仍是十分纤细，但殊不知，如果孕期一直吃不胖，体重增长不良，可能导致低出生体重儿的出现，也会增加母婴患糖尿病、高血压和肥胖等代谢性疾病的风险。“不长肉也不长胎”对于吃不胖的瘦孕妈来说，可是一件有危害的事情。孕期科学体重管理，不仅要控制体重增长过多，也要防止孕期体重增幅太小，危及母婴安全。
孕6个月才胖了不到5斤！瘦孕妈的苦恼
“医生，我已经很努力吃了，但是真的吃一点就很容易饱了，产检时医生说我体重增长不达标，家里人经常给我煲汤和炖补品，但我喝了也没太明显效果。”
孕妈琳琳（化名）走进广医三院临床营养科的“围产营养门诊”就诊，怀孕已经25周+1的她，体重竟只增长2.4kg，属于典型的妊娠期体重增长过低。因为担心宝宝营养不够，影响宫内发育，故被产科转来营养科门诊干预。
琳琳孕前BMI为16.8，属于体型消瘦的类型，孕周为按照理想标准，应增长8.5kg，但实际只达到目标值的28%。通过人体成分分析发现，琳琳身体的脂肪量和体脂率是正常的，但肌肉量少34.2kg（参考范围为36.5~42.5kg），远未达标，基础代谢率偏高，孕期体重增长不在正常范围内，大幅度低于增长曲线的下限。
临床营养科主治医师何智映介绍，琳琳的情况属于“高基础代谢状态”，肌肉量偏少，能量和蛋白质营养状况一般，缺乏运动，吃得不多，但高基础代谢状态又导致热量消耗大，因此体重难以增长。
科学指导、改善饮食结构，瘦孕妈成功增重
在围产营养门诊随诊的过程中，孕妈琳琳逐渐改变了一些错误的饮食观念和行为，改善了饮食结构，增加高营养密度的食物摄入，调理好胃肠道的消化吸收功能。第一次复诊时，她惊喜的说道“医生，我这两周竟然长了快2斤了，没想到我做到了你定下的目标，自己都有点难以置信”。后续，琳琳维持较好的体重增长，平均每周增长0.43kg，肌肉量也持续增长并接近正常范围了。在孕37+2周顺产的宝宝体重达2960g，出生情况良好。
高基础代谢：瘦妈妈孕期体重增长难的常见原因
孕前就瘦个子的女性，因为本身基础体重小，平时进食量少，甚至部分有家族遗传性因素的消瘦体型，在成长过程当中基本一直保持低体重，存在高基础代谢状态，导致她们体重较难增长，甚是苦恼。何智映医生介绍，常见有几个原因：
1）消化吸收功能一般，有挑食习惯；
2）有孕反应，吃得少或吃不进；
3）慢性胃炎，消化不良，或便秘等；
4）有错误的饮食观念和习惯；
5）盲目进补，饮食结构失衡。
增强食欲、长体重，瘦孕妈增重看过来
何智映医生介绍，合理的营养能预防低出生体重儿，降低母婴患糖尿病、高血压和肥胖等代谢性疾病的风险，优生优育。在围产营养门诊，医生通过人体成分分析了解孕妇的能量、蛋白质、脂肪的营养状况和基础代谢率，结合孕妈妈的日常饮食习惯和饮食结构，是否有胃肠道症状，制定个性化饮食食谱和营养补充方案，包括改变饮食策略、选择高营养密度的食物；调整餐次分配和指导加餐食物；调理胃肠道的消化吸收功能；合理利用营养补充剂；增加活动量等。
对于怀孕前就很瘦的女生，建议在备孕期即可开始长体重和储备营养，孕期进行体重管理，营养管理，是成本低而获益大的孕期健康管理，甚至有利于产后的身体恢复和母乳质量。值得一提的是，瘦孕妈一方面应避免盲目喝瘦肉水、肉汤和补品，积极监测孕期体重增长；另一方面也应避免暴饮暴食，任由体重飞速飙升，每周体重增长0.5kg较为合理，若超过1kg就应该及时调整饮食和运动，避免发生妊娠期糖尿病等代谢性疾病。
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妊娠期间若不注重营养，不但会导致母体发生营养不良、营养过剩、妊娠肥胖、糖尿病、高血压的风险增高，更会影响胎儿宫内生长发育。
广医三院“围产营养门诊”通过对孕妇进行饮食调查，经过专业的分析及判断，为孕妇量身定制个性化的营养食谱。围产营养门诊干预包括：
1、门诊出诊时间：周三、周四上午
2、出诊地点：门诊三楼产科4号诊室
3、挂号指引：关注“广州医科大学附属第三医院”官方微信公众号，预约挂号—荔湾院区—临床营养科—围产营养门诊
