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大叔食管和胃同时有癌 专家启用高难度手术一次性解决

2023/1/6 16:08:13

59岁的潮汕方大叔,不幸食管和胃同时患癌,辗转多地求医。近日在南方医科大学中西医结合医院胸部外科成功手术 ,术后病理结果显示清扫67枚淋巴结无转移,食管为高分化鳞癌T1b,胃角为中高分化腺癌T2,均属早期,康复出院后仅需口服单个化疗药半年即可,预后较好。康复出院时方大叔及家属满怀感激,并给张才铭团队送上书有“医术高超严谨精湛,医德高尚亲和仁爱”锦旗表达感谢。

方大叔是一名地道的农民,靠勤劳的双手,他养大了4个儿女。患病前,他的生活简单规律,每天农务,起早贪黑地劳作。2022年一次持续差不多半小时的胸痛,方大叔不得不到县医院做了一个胃镜检查,医生看了检查结果后表情严肃,告诉家人说:“食管和胃同时有癌,我们这里做不了这种手术,建议去大医院治疗,也许有更好的方法。”

家人下定决心,一定要坚持治疗。方大叔在家人陪同下到了多家医院就诊,很多医院医生都认为无手术机会时,最后在熟人推荐下来到了南方医科大学中西医结合医院胸外科,找到了张才铭主任。张才铭认为,使用结肠代食管,同时切除食管和全胃,有机会得到根治。

 

(方大叔的全身PETCT检查报告

(方大叔的胃镜检查报告

“结肠代食管这个手术,除了要把胃全部切除,还得切掉大半的食管,然后游离横结肠,把横结肠的一端接到胸腔的食管断端,另一端接到空肠,这是食管手术中航空母舰级别的手术。”张才铭主任说,“这是患者最佳的手术方案,临床上的效果比较理想。”

2022年12月5日,充分完善术前准备后,张才铭主任团队在手术室于全麻下给方大叔进行“胸腹腔镜联合全胃切除+食管部分切除+结肠代食管主动脉弓下食管吻合术+系统淋巴结清扫术”,手术过程顺利,全消化道共4处吻合口(食管-结肠,结肠-空肠,空肠-空肠,结肠-结肠),1处残端(十二指肠残端),大小网膜完整切除,淋巴结清扫彻底,手术历时12小时,号称“航空母舰”级别的食道癌胃癌手术顺利完成。

术后的方大叔虽然伤口仍有疼痛,全身带着3条引流管,但勇敢坚韧的他,仍坚持下床活动,主动咳嗽。拔除引流管的那天,方大叔说他有种重生的感觉。


(方大叔给张才铭团队赠送锦旗致谢

谈及抗癌之路,方大叔动情地说:“我要感谢的人很多,特别感谢张主任,如果没有张主任的建议和好办法,现在我很可能已经不能和大家分享经验了。感谢我的家人们,他们是我强大的精神支柱。也感谢亲友、病友们的鼓励和支持,让我有了坚持抗癌的信念。”

对于这种高难度手术,张才铭有着独到的见解:“随着微创手术的进步,食管癌的治疗已经有了翻天覆地的变化,我们医生所期待的,就是通过最佳的治疗方案,让患者得到更好的治疗效果。”

本文指导医生:
张才铭

张才铭硕士研究生导师 主任医师

南方医科大学中西医结合医院​胸外科

擅长疾病:擅长胸部肿瘤及胸部创伤的微创治疗,擅长于...[详细]

(责编:张颖琳 文:黄健东 魏涵博 通讯员:朱钦文)

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