据观察现在农村面对疫情寒冬急需解决的三大问题是:医药紧缺、医疗资源严重短缺、防控意识不强。
在“新十条”颁布之前,许多乡村诊所和卫生院基本不收治发热病人,因此储备的发热、感冒药物有限,个别地区基本为零;而在政策转向后,乡村发热病例大幅提高,相关药品的采购储备一时间难以跟上。村镇卫生所(院)通过替代药品、中药以及输液等方式应对病患需求。但由于此前阳性病例都直接被收走隔离,许多乡村基层医生对于新冠治疗方案并无准备,“有什么用什么”的现象较为普遍。
乡村医疗资源紧缺之时,“农村退烧救助行动”这样的公益项目开始介入民间自助。但据“农村退烧救助行动”发起人之一郑宏彬介绍,一些村镇在对待民间救助的态度上比较谨慎,一方面希望医药资源尽快到位,另一方面又不希望媒体和民间团体等过多介入。
根据国家卫健委每年发布的《我国卫生健康事业发展统计公报》,我国行政村和村卫生室数量逐年减少,乡村医生队伍正在逐渐萎缩,近两年减少14.6万人。
持有乡村医生资格证书经注册可以在村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务;持有执业(助理)医师则可以在乡镇卫生院或村卫生室执业。截至2021年底,两者合计人数约为117万人,平均每人对应约80位65岁以上的农村老人。
因此,乡村医生数量减少,其一是因为农村人口的减少;其二是部分乡村医生升级成为执业(助理)医师,这并不代表他们就不在乡村问诊,每千农村居民的村医数近十年来实际上在提升。
在两个大前提下,防控意识这方面,还是需要有一定的知识认知才能提高,但是这个发展对于农村来说,任重而道远。